Шкала Апгар
Для объективной оценки состояния новорожденного используется шкала Апгар, названная по имени американского педиатра Вирджинии Апгар — автора этой методики.
Низкая оценка по шкале Апгар может являться основанием для проведения лечебных мероприятий, свидетельствуя о неблагополучии плода.
При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар учитываются следующие параметры:
- Цвет кожных покровов (розовый, синюшный и т. п.);
- Частота сердечных сокращений (ЧСС) — в норме более 100 ударов в минуту;
- Рефлекторная раздражимость;
- Мышечный тонус;
- Характер дыхания новорожденного.
Каждый показатель оценивается по балльной шкале от 0 до 2 баллов. При суммировании баллов каждого из перечисленных показателей выводится суммарная оценка по шкале Апгар.
Оценку по шкале Апгар обычно производят на первой и пятой минутах жизни новорожденного. Как правило, оценка по шкале Апгар на первой минуте ниже 7 баллов может свидетельствовать об умеренной гипоксии (кислородной недостаточности), ниже 4 баллов — о выраженной гипоксии.
Оценка состояния по шкале Апгар не заменяет более подробного обследования новорожденного. Однако шкала Апгар достаточно универсальна. Она позволяет суммарно оценить некоторые основные клинические параметры, отражающие общее состояние ребенка и его реакцию на лечебные мероприятия.
| ПОКАЗАТЕЛЬ | БАЛЛЫ | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| Цвет кожи | Бледность | Цианоз | Розовый |
| ЧСС | Отсутствует | Менее 100 уд./мин. | Более 100 уд./мин. |
| Рефлекторная раздражимость | Отсутствует | Слабо выражена (гримаса) | Хорошо выражена (крик, кашель, чихание) |
| Мышечный тонус | Атония | Слабое сгибание конечностей | Активные движения |
| Дыхание | Отсутствует | Неритмичное дыхание, крик слабый | Ритмичное дыхание, крик громкий |