Носовые кровотечения у детей – дело не редкое. Чаще всего причиной этого бывают падения в результате чрезмерной активности и неаккуратное обращение с предметами (игрушками). Но случается так, что у ребенка пошла кровь из носа без видимой на то причины: малыш мирно сидел, смотрел свой любимый мультфильм и вдруг – кровотечение. В итоге напуганы оба – и малыш, и мама. Posobie.info расскажет, когда стоит тревожиться и обратиться к врачу, и как оказать первую помощь.
Носовая полость: взгляд изнутри
Эпителий носовой полости – это естественный барьер нашего организма, который задерживает «вторжения» из внешнего мира: пыль, микробы, вирусы. Кроме защитной функции, полость верхних дыхательных путей служит для согревания воздуха, поступающего в легкие. Именно поэтому наши мамы говорили нам с детства «Дыши через нос» и мы будем говорить это своим детям. Кроме того, обоняние помогает составить более полную картину мира – мы не ориентируемся по запахам, как животные, однако реагируем на ароматы сильнее, чем нам кажется. Аппетит, чувство опасности, симпатия – эмоции и ощущения, возникающие под действием тех или иных запахов.
Носовая полость подходит напрямую к ушным каналам, в ней располагается множество нервных окончаний (в том числе, от тройничного нерва), лимфатические и кровеносные сосуды.
Почему у ребенка пошла кровь из носа?
Некоторая часть сосудов в носовой полости расположена непосредственно под тонкой слизистой оболочкой в зоне Киссельбаха, травмирование которых и вызывает носовое кровотечение. Поэтому такая распространенная детская привычка, как ковыряние в носу, может запросто стать причиной кровяных выделений, которые принято называть местными. Диагностика кровотечения, возникшего в результате механических повреждений – засовывания в нос мелких игрушек, пальцев или в результате попытки прочистить нос от корочек – не вызывает затруднений.Однако не все причины столь безобидны: кровь из носа может быть вызвано воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, искривлением перегородки, плохой свертываемостью крови, «слабостью» слизистой, аллергическим ринитом у детей и проч. В этом случае провести квалифицированную диагностику, исключить наследственные заболевания крови, выяснить первопричину кровотечений и назначить лечение может только врач.
Внешние факторы тоже бывают причиной носовых кровотечений у ребенка. Например, перегрев: кровотечение может открыться жарким летом после активных игр на солнышке.
Если у малыша пошла кровь из носа, ему нужно оказать незамедлительную помощь. Но ни в коем случае не просите ребенка запрокинуть голову! Это неэффективно и даже опасно: кровь, стекая в носоглотку, может спровоцировать рвотный рефлекс или попасть в бронхи. А рвотные спазмы и кашель, в свою очередь, только усилят открывшееся кровотечение.
Грамотная первая помощь при носовом кровотечении
Обеспечьте ребенку свободный доступ воздуха – ослабьте воротничок рубашки, расстегните пуговицы. Попросите малыша наклониться вперед так, чтобы голова располагалась над полом между разведенных коленок: пусть сукровица свободно стекает по стенкам носа на подставленный платочек.
Приложите сухой холод к переносице на 10 минут (можно завернуть лед в кухонное полотенце) – важно добиться сужения сосудов в носовой полости.
Приложите сухой холод к переносице на 10 минут (можно завернуть лед в кухонное полотенце) – важно добиться сужения сосудов в носовой полости.
Если кровь не останавливается, кратковременно прижмите ноздрю к носовой перегородке: сдавливание поврежденного сосуда способствует формированию тромба, который остановит истечение.
Если и этот метод не дает результата, воспользуйтесь сосудосуживающими аптечными препаратами или самой обычной перекисью водорода.
Растворы можно закапать, а можно нанести на ватный шарик и провести тампонаду. После того, как кровь остановится тампон аккуратно удаляют, предварительно увлажнив его перекисью водорода. Нельзя вынимать сухой тампон резким движением – так можно спровоцировать повторное кровотечение.
Ускорить восстановление слизистой помогут нехитрые меры: смазывайте внутреннюю поверхность ноздрей малыша вазелином или маслом кокоса. В отопительный сезон, когда воздух помещений пересушен, в целях профилактики пересыхания слизистой рекомендуется орошать нос препаратами с морской водой.
Существует ряд ситуаций, которые требуют срочного вмешательства специалистов. К таким ситуациям относятся:
- Травма носа с подозрением на перелом, если ребенок жалуется на сильную боль, появился синяк или отечность.
- Носовое кровотечение после приема лекарственных препаратов, таких как аспирин.
- Жалобы на потемнение в глазах, головокружение, головную боль и др.
- Бледность кожных покровов или обморочное состояние.
- Продолжающееся истечение даже после принятия всех мер, перечисленных выше – вызывайте «Скорую», если кровь не останавливается дольше 15 минут.
- Инородный предмет, застрявший в полости носа тоже является показанием для вызова «неотложки». Если вы попытаетесь вытащить его самостоятельно, то из-за неопытности можете протолкнуть посторонний предмет еще глубже в дыхательные пути.
- Частые кровотечения, гематомы, рыхлость и кровоточивость десен (можно заметить при чистке зубов) требуют полноценного медицинского обследования.
Ребенка стоит показать ЛОРу даже после единовременного эпизода с носовым кровотечением неясного характера: так вы предотвратите рецидив и выясните причину. Будьте внимательны к своему малышу, будьте здоровы!