Реклама
Психологические тесты онлайн
Проверьте свои знания и интуицию, узнайте ваш характер и достойные качества!
Posobie.info – полезный сайт для родителей Введите номер пособия и выиграйте ценные призы!
Войти
Регистрация
I триместр
II триместр
III триместр
Первые недели
Малыш до года
От года до 3 лет
От 3 до 7 лет
Читай
Общайся
Выигрывай
Сервисы
Фотоконкурсы
Правила форума
Форум / Планируем ребенка вместе /

Определение овуляции

1 2 3 4  далее »
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.
Определение овуляции.
Овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. После этого она живет 24 часа и способна к оплодотворению. Овуляции предшествует пик ЛГ (гормона гипофиза), через 24 часа после этого пика овуляция должна произойти. Для возникновения пика ЛГ необходимо нарастание концентрации женского полового гормона - эстрадиола, и достижение им достаточного уровня. Эстрадиол выделяется растущим фолликулом в яичнике. Параллельно росту уровня эстрадиола растет слизистая оболочка матки - эндометрий; после овуляции на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое выделяет гормон прогестерон, который способствует созреванию эндометрия и его подготовке к имплантации зародыша. Эстрадиол способствует снижению базальной температуры, прогестерон -повышению. Максимальный фолликул накануне овуляции (диаметром от 20 мм) выделяет максимальное количество эстрадиола - пик эстрадиола накануне пика ЛГ - западение БТ, но его можно и не поймать при однократном измерении в сутки.

Оплодотворение возможно только во время овуляции, поэтому перед ней организм перестраивается, чтобы увеличить шансы на оплодотворение: открывается канал шейки матки (феномен "зрачка" при осмотре), увеличивается секреция шеечной слизи, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов (яичный белок), изменяются ее свойства (увеличивается растяжимость), а параллельно свойства других жидкостей (на этом основан тест по слюне - получение симптома "папоротника" - характерное расположение волокон), меняется настроение, повышается либидо, увеличивается кровоснабжение половых органов и эрогенных зон. Во вторую фазу под действием прогестерона - гормона, поддерживающего беременность, - возникают субъективные ощущения, свойственные беременности: изменения настроения, либидо, задержка жидкости, нагрубание молочных желез, увеличение матки, повышение БТ, а иногда и общей температуры тела - если эти изменения проявляются сильно и беспокоят, это называется предменструальный синдром.

Для подтверждения овуляции используются следующие методы диагностики: график базальной температуры, функциональные тесты (симптом "зрачка", оценка свойств цервикальной слизи), УЗИ-мониторинг состояния яичников и эндометрия, гормональный мониторинг уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона, в том числе экспресс-тесты на овуляцию, основанные на определении пика ЛГ, биопсия эндометрия, определение "стигмы" на яичнике - участка выхода яйцеклетки - на лапароскопии.

Проведение тестов функциональной диагностики (растяжимость цервикальной слизи, симптом папоротника и др) достаточно трудоемко, требует прихода пациентки на прием в гинекологу несколько дней подряд в течение цикла; достоверность этих тестов, по данным литературы не превышает 50%. Недостоверно также субъективное ощущение "яичного белка" - выделения слизистой пробки канала шейки матки.

Существующее мнение о том, что регулярность менструального цикла - гарантия овуляции, а нерегулярность говорит об отсутствии овуляции - ошибочно. Гормональный мониторинг трудно использовать при нерегулярном цикле - неизвестно, на какой день определять уровень прогестерона. Как показывает опыт виртуальных и очных консультаций, при слепом обследовании "на гормоны" на 5-7 и 18-22 день дни цикла часто ставят диагноз "ановуляция" на основании низкого уровня прогестерона, в то время как при длинном цикле овуляция наступает позже. Уровень прогестерона показателен в середине второй фазы, угадать это время при нерегулярном цикле затруднительно, что приводит к лишним платным анализам, лишним необоснованным диагнозам и лишнему необоснованному лечению несуществущей патологии.

Эта же трудность подстерегает при использовании домашних тестов на овуляцию, основанных на определении пика ЛГ, - при нерегулярном цикле неизвестно, когда начинать тестирование. В этом случае приходится использовать несколько упаковок тестов, что очень дорого. Кроме того, при хронических стрессовых состояниях, нередких у современных женщин, планирующих беременность и сомневающихся в своей способности забеременеть, уровень ЛГ постоянно повышен, и тест на овуляцию может давать диагностическую полоску без связи с овуляцией. Нужно также помнить о синдроме поликистозных яичников и некоторых других патологиях эндокринной системы, при которых уровень ЛГ повышен постоянно.

Еще одна проблема, связанная с гормональным мониторингом, заключается в том, что он показывает произошедшую овуляцию постфактум - повышение уровня прогестерона во вторую фазу в 10 раз по сравнению с 1 фазой говорит о том, что желтое тело в этом цикле образовалось, но не позволяет использовать периовуляторный период для целенаправленного планирования беременности. Кроме того, анализ на гормоны делается несколько дней, вне лабораторий-исполнителей - до 2 недель, а срочное определение гормона достаточно дорого и опять же не во всех учреждениях возможно. А есть контингент женщин, которым мониторинг овуляции необходим именно для планирования ритма половой жизни (например, при редких встречах с мужем из-за длительных командировок или при проведении искусственной инсеминации).

Базальную температуру измеряют в прямой кишке на глубине 6 см, утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), ртутным градусником, каждый день. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье измерили не в 8, а в 12 часов, или поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне, нарушение стула, прием лекарств - все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе. Бесполезно измерять базальную температуру во влагалище, во рту и в других местах, кроме прямой кишки. Оценивать данные ректальной температуры должен врач. Имеет значение многое: и сами значения температуры, и наличие двух фаз: в начале цикла температура более низкая, в конце v выше, и разница между средним значением первой и второй фазы, и длительность второй фазы, и минимальное значение перед подъемом.

Измерение базальной температуры удобно своей экономичностью, тем, что не требует прихода женщины в медицинское учреждение, а также постоянным, а не отрывочным - в некоторые дни цикла, как гормональный мониторинг - получением информации. К сожалению, на уровень БТ кроме функции яичников влияет множество посторонних параметров: общая температура тела, режим сна, время измерения, вид термометра, прием лекарств, работа кишечника, прием алкоголя, половая жизнь и др. Без учета этих факторов правильно интерпретировать данные БТ невозможно. Но, как показало наблюдение, приблизительно у 5% пациенток при полном соблюдении всех правил измерения БТ и фиксировании всех "особых обстоятельств" - БТ недостоверна: ее данные (монофазная кривая, отсутствие должного подъема БТ) противоречат данным УЗИ-мониторинга, измерению уровня прогестерона и успешному наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг заключается в определении состояния эндометрия, роста доминатного фолликула и определения желтого тела на месте бывшего доминантного фолликула одновременно с изменением характеристик эндометрия. При грамотном подходе (первое УЗИ - максимально близко к дню предполагаемой овуляции, при известной длине цикла - за 16-18 дней до менструации, при неизвестной - начиная с 10 дня цикла) бывает достаточным двухкратное проведение УЗИ за цикл, в крайнем случае - трехкратное, поскольку по размеру доминатного фолликула, определенному на первом исследовании, можно рассчитать приблизительное время овуляции (с учетом средней скорости роста фолликула 2 мм/сутки, диаметр предовуляторного фолликула = 20-24 мм). Подтвердить произошедшую овуляцию измерением уровня прогестерона в фазе расцвета желтого тела очень легко, зная точно день овуляции, т.е. достаточно одного гормонального анализа за цикл, что экономит затраты пациентки. С помощью УЗИ-мониторинга возможно определить признаки неполноценности желтого тела (несоответствие толщины и зрелости (эхогенности) эндометрия наличию желтого тела и толщине эндометрия перед овуляцией). Тонкий (менее 0,9 см) эндометрий во вторую фазу при наличии желтого тела может быть признаком хронического эндометрита, недостаточности желтого тела или отсутствия второго пика эстрадиола, нарушенной рецепцией эндометрия к стероидным гормонам, нарушенным его кровоснабжением, иммуногенетическими особенностями эндометрия (синтез факторов роста и др). Уточнить диагноз можно по уровню прогестерона и эстрадиола в середине лютеиновой фазы цикла и данным биопсии эндометрия.

УЗИ-мониторинг оказался более информативен, достоверен и экономичен, чем все остальные методы определения овуляции; при несовпадении данных УЗИ-мониторинга и других методов исход планирования сответствовал именно данным УЗИ (ненаступление беременности при отсутствии овуляции на УЗИ, несмотря на подъем температуры во второй фазе (температура может подниматься из-за падения уровня эстрогенов после регресса неовулировавшего фолликула); ненаступление беременности при недостаточной толщине эндометрия во второй фазе, несмотря на подъем БТ и нормальный уровень прогестерона (недостаточная рецепция эндометрия к прогестерону, эстрогенам, недостаточный уровень эстрогенов, хронический эндометрит, нарушение кровоснабжения эндометрия); наступление овуляции несмотря на недостаточный перепад (или отсутствие перепада) температуры на графике БТ; отсутствие овуляции несмотря на положительные результаты теста на овуляцию; наступление и сохранение беременности, несмотря на "низкую" температуру во второй фазе - 36,8С и отсутствие выраженной разницы между фазами.)

Необходимо также упомянуть психологический аспект УЗИ (при условии объяснения пациентке, что означает полученная картина). При всех остальных методах диагностики, если овуляцию они не показали, пациентка остается в неведении - овуляции нет вообще никогда, и она бесплодна, или овуляции нет в этом цикле и не будет и не на что надеяться, или овуляции нет еще, но завтра она может быть. При УЗИ-мониторинге можно предсказать предположительный срок наступления овуляции, а не просто заключить, что сегодня ее нет.

Конечно, самыми информативными методами верификации овуляции являются инвазивные: биопсия эндометрия и определение "стигмы" на яичнике во время лапароскопии, но они неприменимы при планировании беременности в этом цикле и тоже определяют овуляцию постфактум. Из всех существующих методов соотношение безопасности, цены и достоверности наиболее оптимально для УЗИ-мониторинга фолликула и эндометрия вагинальным датчиком на качественном аппарате в исполнении квалифицированного специалиста УЗ-диагностики и с интерпретацией квалифицированного врача-гинеколога. Важным условием для правильной интерпретации является личное присутствие лечащего врача во время УЗИ и его собственная оценка полученной картины, основанная на личном сравнительном опыте. Повышение квалификации в интерпретации данных УЗИ специалистов-гинекологов, занимающихся планированием и ведением беременности, совершенно необходимо.

Источник: Ссылка
Оценить
Нет подписи
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.

Тест на овуляцию (ИммуноХром-ЛГ-Экспресс).

ОПИСАНИЕ: Набор полосок для иммунохроматографического определения уровня лютенизирующего гормона с целью определения времени овуляции (времени благоприятного для зачатия).

СОСТАВ НАБОРА:
1. Тест-полоска в защитном пакетике 5 шт.
2. Инструкция 1 шт.


Подробнее о тесте:
ВВЕДЕНИЕ
"ИммуноХром-ЛГ-Экспресс"- это тест-полоска для быстрого качественного (полуколичественного) иммунохроматографического определения уровня лютиенизирующего гормона в моче с целью определения времени овуляции у женщины.

ПРИНЦИП ПРОЦЕДУРЫ ТЕСТИРОВАНИЯ
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - это гликопротеид, продуцируемый передней долей гипофиза. Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны играют центральную роль как в тестикулярном, так и в овуляторном процессах репродукции человека. По мере прогрессирования роста фолликула на протяжении постменструальной паузы выработка ЛГ постепенно растет и достигает максимума в момент выхода яйцеклетки из яичников - овуляции (овуляторный пик "скачок" ЛГ). Затем концентрация ЛГ постепенно снижается. Вероятность зачатия наиболее высока в течение 36 часов после овуляции.

При проведении анализа, тест-полоску на 30-60 секунд погружается в чашку с образцом мочи. Жидкость впитывается поглощающим участком тест-полоски. Присутствующий в моче ЛГ реагирует с окрашенным коньюгатом антител с образованием окрашенного комплекса ЛГ-антитело. Далее этот комплекс связывается антителами, иммобилизованными на мембране, с проявлением в виде красно-розовой линии в тестовой зоне (нижней зоне мембраны). Интенсивность окраски этой линии соответствует концентрации ЛГ в образце. Другие реагенты обеспечивают образование красно-розовой линии в контрольной (верхней) зоне мембраны. В конце анализа интенсивность контрольной линии соответствует 30мЕд./мл ЛГ. Результат учитывается визуальным сравнением интенсивности окраски линий в контрольной зоне и в тестовой зоне мембраны.
Положительным результат считается, если окраска линии в тестовой зоне интенсивнее или сходной окраски линии контрольной зоны. Если интенсивность красно-розовой линии в тестовой зоне слабее, чем в контрольной зоне или вообще отсутствует, то концентрация ЛГ составляет менее 30мЕд/мл (отрицательный результат).

РЕАГЕНТЫ И МАТЕРИАЛЫ В СОСТАВЕ НАБОРА
1. Тест-полоска в защитном пакетике (5 шт.).
2. Инструкция.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ ТЕСТ-ПОЛОСКИ
Хранить при температуре +2+28 С. Срок годности указан на защитном пакетике.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
1. Только для in vitro диагностики.
2. Не использовать после истечения срока годности.

В КАКИЕ ДНИ ПРОВОДИТЬ АНАЛИЗ.
Определите продолжительность менструального цикла: это количество дней от первого дня менструации, до последнего дня перед следующей менструацией включительно. Подсчитайте среднюю продолжительность цикла за последние несколько месяцев.

МЕНСТР.ЦИКЛ:
21 день - тест на 5-й день
22 дня - 6-й день
23 дня - 7-й день
24 дня - 8-й день
25 дней - 9-й день
26 дней - 10-й день
27 дней - 11-й день
28 дней - 12-й день
29 дней - 13-й день
30 дней - 14-й день
31 дня - 15-й день
32 дня - 16-й день
33 дня - 17-й день
34 дня - 18-й день
35 дней - 19-й день
36 дней - 20-й день
37 дней - 21-й день
38 дней - 22-й день
39 дней - 23-й день
40 дней - 24-й день



СБОР ОБРАЗЦОВ.
Образец мочи следует брать один раз в день, приблизительно в одно и то же время, между 10 и 20 часами. Нельзя использовать первую утреннюю мочу.
Соберите образец в одну из чашек для мочи из набора, или в любую чистую емкость. При необходимости, образец можно в течение нескольких часов держать при комнатной температуре. Если необходимо хранение до 48 часов, то держать в холодильнике. Замораживать образец нельзя.

ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА.
Перед проведением анализа, дайте компонентам диагностикума и образцу мочи согреться до комнатной температуры. Вскрывайте упаковку тест-полоски непосредственно перед началом тестирования.
1. Вскройте защитный пакетик, разорвав его по "надрезу". Извлеките тест-полоску.
2. Осторожно установите тест-полоску в чашку вертикально так, чтобы стрелки на полоске указывали вниз. Уровень жидкости не должен превышать ограничительной линии на тест-полоске, отмеченной стрелками.
3. Прочитайте результат в течение 5 минут. Результат нельзя интерпретировать позже, чем через 5 минут.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Сравните интенсивность красно-розовых полосок в тестовой зоне (нижней зоне) и в контрольной (верхней) зоне мембраны.

1. Положительный результат: Две линии имеют одинаковую интенсивность или линия в тестовой зоне интенсивнее. Анализом выявлен "скачок" ЛГ.
2. Отрицательный результат: Линия в тестовой зоне не видна, или она менее интенсивная (светлее), чем линия в контрольной зоне. "Скачок" концентрации ЛГ не выявлен.

КОГДА ПРЕКРАЩАТЬ АНАЛИЗ
На основании каждого анализа Вы решаете, обнаружен ли "скачок" концентрации ЛГ. Овуляция происходит в какой-то момент времени в течение 36 часов после возрастания концентрации ЛГ. Обычно, после обнаружения "скачка" ЛГ, дальнейшее тестирование не требуется. Оставшиеся тест-полоски можно использовать в следующий раз.

ПОЧЕМУ "СКАЧОК" ЛГ МОЖЕТ НЕ ВЫЯВЛЯТЬСЯ?
1. Ошибки во времени взятия образцов мочи. Например, использовалась первая утренняя моча, которую нельзя использовать в данном анализе.
2. Тестирование начато в слишком ранний или слишком поздний день менструального цикла.
3. Тестирование прекращено слишком рано. Используйте два набора "ИммуноХром-Экспресс" (10 определений) это поможет Вам избежать подобной ситуации.
4. В данном менструальном цикле "скачок" ЛГ вообще не произошел.

"СКАЧОК" ЛГ, ОВУЛЯЦИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ.
Беременность начинается зачатием. Наиболее вероятное время для зачатия - период длительностью 24 ч., начинающийся через 1-2 дня после "скачка" ЛГ. Этот период бывает только раз в месяц. Поэтому, для увеличения вероятности зачатия, важно иметь возможность его предсказать. Тест-полоска "ИммуноХром-ЛГ-Экспресс" предназначен для этой цели.

ОГРАНИЧЕНИЕ МЕТОДА.
1. Данный метод не предназначен и не рекомендуется для использования в целях контрацепции.
2. Образцы мочи от беременных женщин, а также от женщин, получающих гормональные препараты, содержащие ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), не пригодны для данного анализа.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ:
* Следует ли соблюдать какую либо диету перед проведением этого анализа?
Нет, питание не влияет на результаты.
* Влияет ли алкоголь или различные лекарства на результат анализа?
Нет, но если Вы принимаете гормональные препараты, то посоветуйтесь с врачом перед проведением анализов.
* Почему нельзя использовать первую утреннюю мочу?
Потому что при этом можно пропустить день "скачка" концентрации ЛГ. Лучшее время для взятия образца - между 10 часами утра и 8 часами вечера. Старайтесь каждый день брать образец в одно и тоже время.
* Почему интенсивность контрольной линии в сегодняшнем анализе не такая как вчера?
Сама по себе интенсивность контрольной линии не имеет значения. Важно соотношение интенсивности контрольной линии и линии в тест-зоне мембраны.
* На тест-полоске видны бледно-розовые разводы или мембрана имеет бледно-розовый фон. Проблема ли это?
Нет. Такие вариации связаны с химическим составом образца мочи и влажности воздуха в помещении, где проводится анализ. Наличие хорошо заметной линии в контрольной зоне тест-полоски свидетельствует о правильности соблюдения методики анализа.
Оценить
Нет подписи
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.
Стимуляция овуляции.
Наиболее "популярным" методом лечения сейчас является стимуляция овуляции, в особенности клостилбегитом. И, к большому сожалению, зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.
Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем и кому она нужна. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем "неприятных последствий".

Стимуляция овуляции производится гормональными препаратами, если у женщины в яичниках не созревают полноценные яйцеклетки. Подбор препаратов и дозировка для стимуляции осуществляется индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Прежде всего нужно отметить, что методы восстановления овуляции определяются только причиной ее отсутствия. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать положительный эффект, если настоящая причина отсутствия овуляции перед началом лечения не была установлена.

При постановке диагноза отсутствия овуляции очень важно помнить, что диагноз отсутствия овуляции категорически не должен ставиться только лишь по графикам базальной температуры (БТ) даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что просто даже не требует лишних комментариев... Именно таким образом сейчас ставится огромное количество лишних диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но иногда и может нанести огромный вред в будущем совершенно здоровому организму.

Так что отложим в сторону все наши графики. Максимум, в чем они нам могут помочь - это косвенно определить есть ли овуляция. Более серьезные выводы можно будет делать только после комплексного обследования у врача, в том числе - анализов на гормоны, и постоянного УЗИ-наблюдения за развитием фолликулов в течение нескольких циклов подряд. Подчеркиваем последнюю фразу по тем причинам, что единичное посещение кабинета УЗИ в любой день - не является настолько показательным, чтобы делать из него какие-либо выводы, а тем более - ставить диагнозы и назначать лечение.

Анализы на гормоны.
В идеале, лучше проверить гормоны несколько раз. Во-первых, чтобы избежать ошибочных результатов по вине лаборатории, а, во-вторых, чтобы убедиться наверняка, что все в порядке или проблема действительно есть. В-третьих, уровень гормонов в организме весьма непостоянен и никто не даст гарантий того, что в следующем цикле все будет так же идеально (или наоборот - что на самом деле сбой в организме не является постоянным, а лишь - единичным).
Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как - гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму - возможно стимуляция не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

УЗИ-мониторинг.
Для установления отсутствия овуляции и ее причин необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение.
При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день после окончания последней менструации (при более длинном цикле - позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация.
В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:
фолликулы не развиваются, яичники "спят", овуляция не происходит
фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе - прогестерон), овуляция не происходит, доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом - цикл постоянный, прогестерон в норме, но овуляция не происходитдоминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование кист), овуляция не происходит
фолликул развивается, овуляция происходит и на месте фолликула появляется желтое тело
В последнем случае лечения не требуется. В предпоследнем - возможно достаточно будет только своевременно назначить укол ХГЧ для "разрыва" фолликула. В остальных - нужно найти хорошего врача и клинику, где можно будет наблюдать по УЗИ за результатами стимуляции.

Если же все-таки решено провести стимуляцию...
Первое, что необходимо знать перед началом стимуляции - независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере - пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке 5 лет назад.

Важно помнить! Если врач предлагает вам сделать спермограмму только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций - смело меняйте врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись для здоровье организма.
Еще лучше - если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость - ГСГ или лапароскопии (за исключением случаев, когда требуется ЭКО/ИКСИ).
Второе, что необходимо запомнить - любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и постоянном УЗИ-мониторинге за реакцией организма на стимуляцию и развитием фолликулов! Т.к. только в этом случае можно с уверенностью судить о том, как реагирует организм на препараты растут ли фолликулы, происходят ли овуляция и др.
Важно помнить! Если врач предлагает вам прийти на прием или узи только "через пару-тройку месяцев неудач", "когда график станет двухфазным" и т.д. - смело меняйте врача, как и в предыдущем случае! Это очень не серьезный подход к лечению из серии нашего великого русского "авось поможет".

Основные этапы стимуляции овуляции.
Обычно стимуляция клостилбегитом начинается на 5-й день (и заканчивается на 9-й), а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 - это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).
Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.
После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача, обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует "запуску" процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист. Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и назначают дополнительную "поддержку" яичников (желтого тела) - уколами прогестерона или утрожестаном.
Сроки и частота половых актов и инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно - через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

Еще несколько замечаний...
После трех неудачных курсов клостилбегита (с постепенным увеличением дозировки) при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование организма и пересмотреть методы лечения.
Клостилбегит не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными и грозить женщине "ранним истощением яичников" (или "ранним климаксом"). При подобном диагнозе дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под очень большим вопросом, а в некоторых случаях - просто невозможным. В подобных случаях очень часто единственным выходом из ситуации остается только - ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Клостилбегит обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием. И потому - препарат лучше не принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

www.evashop.ru
Оценить
Нет подписи
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.
Тест на овуляцию, в отличие от теста на беременность, используют не после, а, как говорится, "до того". Он – для тех, кто хочет забеременеть и кто готов подстраивать свой романтический график под свой же график природный.


Известно, что оплодотворение яйцеклетки возможно только в момент овуляции, а именно в течение 24-48 часов за весь цикл


Известно, что оплодотворение яйцеклетки возможно только в момент овуляции, а именно в течение 24-48 часов за весь цикл. Иногда разница в полдня может быть решающей... Простой тест на овуляцию помогает выяснить час "икс" и указать на время, в которое шанс забеременеть - максимальный.

Впрочем, те, кто забеременеть как раз не хочет, тоже иногда пользуются тестом на овуляцию. Например, в первые один-два цикла от начала приема оральных контрацептивов или гормональных пластырей.

Дабы удостовериться, что овуляции действительно не происходит.
- Мне так спокойнее, - рассказывала Марина, моя подруга. - Решила попробовать новый способ контрацепции - пластыри. Но по сравнению с таблетками они казались мне... ну, ненадежными, что ли... Тогда и пришла в голову мысль проверить эффект с помощью теста на овуляцию! Два цикла подряд проверяла - овуляции нет. Я вздохнула с облегчением. Ну и сейчас иногда пользуюсь, если есть сомнение, что в этот раз пластырь не слишком плотно держался или еще что...

Еще одна моя приятельница пользуется таблетками, но иногда и ее гложут сомнения, особенно если она примет таблетку не вовремя. Тест на овуляцию очень ее успокаивает.

Как пользоваться тестом на овуляцию?

В комплект входит пять полосок или многоразовая "пипетка", так как овуляция может наступить в любой из пяти дней в середине цикла. Даже если вам посчастливилось и ваш цикл регулярен, как часы, созревание яйцеклетки может произойти на день раньше (понервничали) или на день позже (простудились). Первый день, когда стоит начать тест, определяем так: вычитаем 17 дней из полного цикла. Скажем, если длительность цикла составляет 28 дней, то, отняв от 28-ми 17-ть, мы получим 11-ть. Значит, на одиннадцатый день цикла приступаем к анализу.

А если цикл не очень регулярный, выбираем самый короткий, который только у нас бывает, и вычитаем те же самые 17-ть из него. Например, последние три цикла длились 32, 25 и 29 дней. Примерчик будет простой, как в первом классе: 25-17 = 8. Значит, начнем с восьмого дня. Для этих случаев существуют упаковки из семи полосок.

Принцип проведения и оценка результата очень похожи на стандартный тест на беременность, с той лишь разницей, что тест на овуляцию делается не утром, а во второй половине дня. Перед ним желательно часа четыре не ходить в туалет и не пить много жидкости. Для того чтобы тест можно было провести в "полевых условиях", его выпускают и в специальных "градусничках" - не надо собирать никаких баночек, "правильно" макать полоску и так далее.

Автор: Кира Барышникова
Оценить
Нет подписи
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.
у меня такой тест всегда показывает овуляцию...просто полоска появляется слабее и сильнее..
Оценить
Нет подписи
Нажмите, чтобы просмотреть личную страницу Natrix
Елена,  Posobie.info 
Саша (01.03.2006)Паша (02.11.2013)
Последний визит: 17 февраля 2019 | 11:44
На сайте: c 5 августа 2006
Рейтинг: 6725
– – – – – – – – – – – – – – – –
Надежда и опора сайта
Победитель конкурса Декабрьский мистер
– – – – – – – – – – – – – – – –
В ответ на сообщение Rebeka от Пт Сен 19, 2008 3:45 дня/вечера:
у меня такой тест всегда показывает овуляцию.


Катя, ну ты прям всегда готова на третьего Smile
Offtop А зачем деток из личных данных удалила?
Оценить
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.
В ответ на сообщение Natrix от Пт Сен 19, 2008 3:48 дня/вечера:
А зачем деток из личных данных удалила?


Offtop не поверишь..тут меня так глючнуло..мне показалась девочка одна очень знакомой..а я тут столько всего откровенного понаписала..вот и подумала от греха подальше удалю информацию..короче меня клинит hysterical
Оценить
Нет подписи
Нажмите, чтобы просмотреть личную страницу Natrix
Елена,  Posobie.info 
Саша (01.03.2006)Паша (02.11.2013)
Последний визит: 17 февраля 2019 | 11:44
На сайте: c 5 августа 2006
Рейтинг: 6725
– – – – – – – – – – – – – – – –
Надежда и опора сайта
Победитель конкурса Декабрьский мистер
– – – – – – – – – – – – – – – –
В ответ на сообщение Rebeka от Пт Сен 19, 2008 3:51 дня/вечера:
вот и подумала от греха подальше удалю информацию..короче меня клинит


Ну бывает Smile
Оценить
Нажмите, чтобы просмотреть личную страницу Меинка
 Баку 
– – – – – – – – – – – – – – – –
Чтобы установить себе персональный девиз, оставьте на форуме 500 сообщений Я живу на Солнце!
Меин (20.07.1999)Марьям (07.10.2007)Амир (17.12.2010)
Последний визит: 6 июня 2011 | 20:24
На сайте: c 14 января 2008
Рейтинг: 837
– – – – – – – – – – – – – – – –
Постоянный участник
– – – – – – – – – – – – – – – –
Какая же я отсталая! впервые о таком тесте услышала. Вечерком зайду в аптеку...
Оценить
Нажмите, чтобы просмотреть личную страницу D.i.a.n.a
Последний визит: 2 декабря 2016 | 21:12
На сайте: c 1 ноября 2007
Рейтинг: 9024
– – – – – – – – – – – – – – – –
Надежда и опора сайта
– – – – – – – – – – – – – – – –
Когда мы планировали Дашку, у нас сначало не получалось. Я купила такой тест, ловила овуляцию! :)Хорошая штука, надо делать 5 дней в одно и то же время.
Оценить
Нажмите, чтобы просмотреть личную страницу МамаТаня
Татьяна,  Кировск 
Последний визит: 30 сентября 2008 | 11:29
На сайте: c 6 января 2008
Рейтинг: 27
– – – – – – – – – – – – – – – –
Постоянный участник
– – – – – – – – – – – – – – – –
 Личная страница   Сообщения (237)   Фотоальбом   Личное сообщение 
Я о таком тесте слышала, но никогда не пользовалась. Будем второго планировать - "протестируемся" Smile
Последний раз редактировалось: МамаТаня (19 сентября 2008 | 16:50), всего редактировалось 1 раз
Оценить
Нет подписи
Нажмите, чтобы просмотреть личную страницу pletnjova
Елена, 33 года,  Выкса 
Екатерина (07.09.8607)
Последний визит: 9 декабря 2008 | 21:26
На сайте: c 26 августа 2008
Рейтинг: 5
– – – – – – – – – – – – – – – –
Недавно здесь
– – – – – – – – – – – – – – – –
 Личная страница   Сообщения (17)   Фотоальбом   Личное сообщение 
Rebeka, такой тест почти всегда показывает 2 полосы, но, насколько я поняла, вы неправильно читаете результат (без обид!). Считается, что тест показывает овуляцию только тогда, когда ваша полоска темнее тестовой или одинакова по насыщенности цвета. В противном случае овуляции в этот день нет!
Я купила тест на овуляцию после двух месяцев неудачных попыток, но мне понадобились только 2 тест-полоски, остальные три так и валяются в шкафу. Зачали Катю в этот же месяц ninemonths
Оценить
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.
В ответ на сообщение pletnjova от Пт Сен 19, 2008 7:33 дня/вечера:
Rebeka, такой тест почти всегда показывает 2 полосы, но, насколько я поняла, вы неправильно читаете результат (без обид!). Считается, что тест показывает овуляцию только тогда, когда ваша полоска темнее тестовой или одинакова по насыщенности цвета. В противном случае овуляции в этот день нет!
Я купила тест на овуляцию после двух месяцев неудачных попыток


спасибо! теперь разобралась! clap good
Оценить
Нет подписи
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.
вот опять не понимаю...сегодня 100 % середина цикла..должна быть овуляция..но тест не показывает cranky
Оценить
Нет подписи
Сообщение от незарегистрированного пользователя. Или этот пользователь был ранее зарегистрирован на сайте, но удалил свой аккаунт.
не факт, что овуляция у тебя в середине цикла. Если б так у всех было, тест был бы не нужен:)
Последний раз редактировалось: Shкода (20 сентября 2008 | 20:39), всего редактировалось 1 раз
Оценить
Нет подписи
Форум / Планируем ребенка вместе / Определение овуляции 1 2 3 4  далее »
Показать панель форматирования
Предварительный просмотр
Показывать смайлы
Я читал и принимаю правила общения на сайте
Сообщать мне о получении ответов в этой теме