|
|
Задавайте интересующие вопросы, консультируйтесь у профессионалов
Аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Дорогие мамы и папы! Мои научные и практические интересы - это пищевая и лекарственная аллергия, аллергические болезни у детей раннего возраста, аллергический ринит, аллергические заболевания у детей с эндокринной патологией, атопический дерматит, поллиноз, крапивница, бронхиальная астма. С удовольствием отвечу на ваши вопросы!
Вопросы и ответы
Спасибо большое за ответ, все другие анализы, о которых вы пишите, у нас есть, на дизбактериоз у нас снижена лактофлора, но когда пропили пробиотики, повысилась, по копрологии- жирные кислоты и крахмал, биохимия в норме,по узи увеличение печени(оно с 2х лет, как проверяем + 1 см, хотя один узист ничего не писал),перегиб желечного, общий (последний раз правда в ноябре сдавали) норма, только нет посева с кожи. Кисломолочное мы тоже исключили, хотя сначало только молочное и эффекта не было, все-равно тошнило, а когда полностью, перестало.НО, иногда все-равно может сказать тошнит,редко, но тутже проходит,а когда пьем зиртек и кожа лучше и тошноты вообще не бывает.Наверное, у нас еще что-то дает реакцию, я думаю может какие-то ягоды или фрукты.Мы скоро уезжаем отдыхать, а после обязательно к вам приедем, мы просто из Смоленской области, нам не очень близко.
Добрый день, помогите пож-та разобраться. Мы сидим на безмолочной, безглютеновой диете уже 3 мес (дочь 5,5 лет). С года атопич дерматит, в том году летом начало тошнить, кислая отрыжка, долго ходили по врачам, лечились у гастроэнтеролога, в итоге выявили небольшое повышение эоз катионного белка, общ Ige в норме,IGG к молоку высокий, до этого два года назад сдавали специфич Ige, 3+ молоко, говядина, козье молоко, пшенич мука, какао,баранина ,по 2+ к некоторым грибам, 1+ микст луговых трав.Но тогда мы ничего из питания не исключали, аллерголог говорила исключать пшеничную муку на время цветения злаковых, а на молоко не обращать внимания, на молоко после трех лет не может быть аллергии. После начала диеты(уже у другого аллерголога) тошнота действительно уменьшилась, но изредка бывает, но кожа все равно в пятнах, когда больше когда меньше.Я засомневалась в целесообразности безглютеновой диете(сомнения посеял кардиолог наш), потому что на овсяную крупу и ржаную муку реакции у нас нет, только на пшеницу, может действительно у нас на цветение какой-то травы, а пшеницу показывает просто как перекрестная реакция и не стоит исключать все глютенсодержащие продукты, а только пшеницу? По экг у нас не хватает питания сердцу, кардиолог говорит, что может из-за диеты(в крупах много калия и магния), а может из-за аллергии. И может подскажите, от чего может лупиться у нее кожа на подушечках пальцев, а потом корки появляются, а вчера заметила на крылышке носа стала лупиться, может тоже чего-то не хватает. Весной пропивали веторон, но она от него желтела, мы бросили.Хотели к вам приехать на консультацию после диеты(я уже консультировалась у вас сдесь), но думаю может раньше надо. Спасибо большое за ответы
Здравствуйте! Конечно, хотелось бы видеть ребенка, видеть результаты анализов - не только на IgE, IgG, но и копрограмму, кал на дисбактериоз, Узи органов брюшной полости, общий клинический анализ крови, посев с кожи на стафилококк, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок). По тем анализам, о которых Вы пишете, можно только сказать, что у ребенка есть аллергическое воспаление (повышен эозинофильный катионный белок, который является признаком аллергического воспаления), есть высокий уровень сенсибилизации к аллергенам молока (коровьего и козьего), говядины и пшеницы. Наличие сенсибилизации еще не говорит об истинной аллергии. Аллерген считают причиннозначимым, если при его исключении происходит нормализация состояния. В случае Вашего ребенка 3-х месячная диета - достаточный срок для суждения о результате. Если Вы отмечаете улучшение со стороны пищеварительной системы (уменьшилась тошнота), значит исключение данных пищевых продуктов из рациона оправдано. Однако, может рассматриваться вариант ротационного питания: в этом случае подозрительный продукт употребляют, но только с интервалами - через 4 дня на пятый. Например, Вы можете попробовать давать ребенку овсянку 1 раз в 5 дней и оценить самочувствие ребенка. Если тошнота появится снова - значит, глютенсодержащую овсянку давать нельзя. Тоже касается продуктов из ржаной муки. Только не пробуйте все одновременно - обязательно делайте интервалы в 4 дня. Что касается сохранения высыпаний на коже - это надо выяснять по перечисленным выше анализам. Кроме того, сенсибилизация к молочным белкам подразумевает не только исключение молока, но и всех его производных - сыр, кефир, сметана, йогурт, творог и т.п. Антитела к молоку могут сохраняться не только месяцами, а даже десятилетиями, не смотря на безмолочную диету. Поэтому наличие антител не окончательный критерий. Критерий - это улучшение состояния, и со стороны пищеварительной системы и со стороны кожи, при самом полном исключении молочных продуктов не менее, чем на 2 недели. Но еще раз повторюсь: надо видеть ребенка и перечисленные анализы.
Надежда Васильевна, хотелось еще уточнить по вчерашнему вопросу про IgG4: Мы делали анализ кала на копрологию и дисбактериоз- Лактобактерии- 10 в 7, бифидо- менее 10 в 9. По крови еще найдены лямблии 1,1 (при норме менее 0,85). Остальное в норме, Узи в норме. Дело в том, что после сразу отмены глютена и молока мы активно перешли на гречку, рис и картофель, после чего через 2 месяца IgG4 стала сильно повышена и на них. В итоге почистили кишечник энтеросгелем 2 недели- гречка, рис и картофель пришли в норму. Подскажите пожалуйста, нам продолжать Строгую безмолочную и безглютеновую диету, и если да- то какое еще время (мы на ней 3 месяца+ пьем бактерии). Показатели IgG4 на молоко, сыры, яйца и глютен должны снижаться при диете или могут быть постоянно повышены, ведь на остальные углеводы IgG4 пришел в норму через 2 месяца диеты. Если они не снижаются, молочный белок и глютен нельзя давать ни в каких количествах? Спасибо!
Здравствуйте! Образование антител на все употребляемые продукты питания указывает не столько на аллергическую реакцию, сколько на проблему с пищеварением. Целесообразность и продолжительность диеты должен определить гастроэнтеролог, наблюдение которого желательно для ребенка, в крайнем случае - педиатр, который наблюдает ребенка и назначил диету и лечение.
Надежда Васильевна, добрый день! Кратко опишу историю. Дочка 3 года 8месяцев. Чуть больше полугода разбираемся с аллергией. Выступила небольшая после юга и ротовируса в дестком саду. До этого с рождения до 3х месяцев были жуткие вздутия и запоры. После использования Лактазы Бэби стало легче. Постепенно к 6ти месяцев ввели молочные смеси. Потом вроде как всё наладилось. С 2х до 3х лет посещения детского сада никакой аллергии замечено не было. Дочь пила молоко "Тёма", ела печенье почти каждый день почти год, и никаких проявлений не было. В итоге при небольшой аллергии сдали кровь на аллергены- IgE незначительно повышен на молоко и пшеницу. А сильно повышен на все злаковые, молочный белок, казеин, яйца и тд... Более 3х месяцев сидим на безглютеновой и безмолочной диеете. Начались запоры. IgG4 сдали еще раз, и он 50000 нг/мл- максимальный на БКМ, яичный белок и желток, рожь, сыры. На глютен тоже очень высокий- 46800 нг/мл. На овес, пшеницу, банан, киви- выше 30000 нг/мл. Вопрос: какое диагностическое значение имеет IgG4, почему при диете этот иммуноглобулин не снижается на молочный белок и глютен. И какой дальнейший план действий и прогноз? Спасибо!!
Здравствуйте! Показатель IgG4 исследуют в случае подозрения на так называемые накопительные реакции, которые формируются при систематическом контакте с раздражителем. Нередко такие реакции возникают после перенесенных кишечных инфекций или ротавируса. IgE, IgG (IgG4) - антитела, которые могут сохраняться пожизненно, особенно когда речь идет о молоке и глютене. Наличие антител не всегда указывает на болезнь, но подразумевает готовность к каким-либо проявлениям. Описанный Вами вариант реакции чаще всего связан с состоянием системы пищеварения и нередко имеет в основе дискинезию желчевыводящих путей, дисбиоз кишечника со снижением лактофлоры и нарушение процессов пищеварения на фоне ферментопатии. Все эти состояния не являются заболеваниями, они могли в скрытой форме присутствовать и раньше, но проявились после ротавируса. Они относятся к функциональным особенностям организма. Прогнозы в этих ситуациях не делают, потому что речь идет не о болезни. Чтобы уточнить, насколько это именно так, надо провести обследование: 1.УЗИ органов брюшной полости, 2.анализ кала на дисбактериоз, 3.анализ кала на копрологию. Результаты обследования должен увидеть гастроэнтеролог, чтобы определить целесообразность профилактических мероприятий.
Добрый день!Подскажите,каков аллергический кашель?Может ли он быть влажным,хорошо откашливаемым?Ребёнок без признаков заболевания,но кашель есть до 10 раз в сутки,просто откашливает и все.
Здравствуйте! Аллергический кашель может быть разный: сухой, влажный, "лающий" и т.п. Важно, чтобы ситуацию оценил педиатр, наблюдающий ребенка, т.к. кашель без других внешних проявлений, помимо аллергии, встречается при большом количестве болезней, начиная от коклюша и паракоклюша, микоплазменной и хламидийной инфекций и т.д., вплоть до инородного тела в бронхах. Обязательно покажите ребенка педиатру. Желательно сделать общий клинический анализ крови - это поможет прояснить природу кашля.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у нас алергия была на смесь Nutrilon premium. Попробовали кисломолочный, тоже сыпало, но меньше. Педиатр посоветовал добавить гипоаллергенную. Сейчас 6 кормлений ( нам 4 месяца) 4 раза кисло молочную даю и 2 раза гипоаллергенную. Вес набирвем нормально ( 6660 кг). Сейчас все прошло. Когда нам начинать давать прикорм и чем? Если введем вначале зеленые овощи ( кабачок, брокколи) то когда можно вводить фруктовые смеси, через сколько? Спасибо за ответ.
Здравствуйте! На искусственном вскармливании можно начинать вводить прикорм с 4-4,5 месяцев. Продукты прикорма вводят строго по одному. Начинают вводить прикорм с 5-10мл и прибавляют по 5-10мл ежедневно, пока не получится полная порция (овощное пюре в 4-6 месяцев - 150мл). Только убедившись, что полную порцию одного вида прикорма ребенок переносит хорошо, на следующий день можно приступить к введению другого продукта прикорма.
здравствуйте я смогу забеременнить на 10 день после месячных ????????????
Здравствуйте! Ваш вопрос должен быть адресован гинекологу. Но мой врачебный опыт показывает, что беременность может наступить в любой момент.
|
|
|
|
Войти
Регистрация
|
|
I триместр
|
II триместр
|
III триместр
|
Первые недели
|
Малыш до года
|
От года до 3 лет
|
От 3 до 7 лет
|
|
|
Читай
▾
|
Общайся
▾
|
Выигрывай
▾
|
Сервисы
▾
|
Фотоконкурсы
▾
|
 "ninemonths")
 "ГВ")
 "gv")
 "lull")
 "posobie")
 "respect")
 "Offtop")
 "IMHO")
 "happy")
 "good")
 "Evrika")
 "Leb")
 "clap")
 "dill")
 "cry")
 "cranky")
 "angry")
 "censored")
 "Rev")
 "hysterical")
 "hide")
 "obmorok")
 "Smash")
 "dont")