|
|
Задавайте интересующие вопросы, консультируйтесь у профессионалов
Аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Дорогие мамы и папы! Мои научные и практические интересы - это пищевая и лекарственная аллергия, аллергические болезни у детей раннего возраста, аллергический ринит, аллергические заболевания у детей с эндокринной патологией, атопический дерматит, поллиноз, крапивница, бронхиальная астма. С удовольствием отвечу на ваши вопросы!
Вопросы и ответы
Нам сдать только IgE? А IgG4 получается неинформативны и сдавать их не надо? И например, если IgE будут низкие- значит эти продукты можно давать?
Здравствуйте! Как я уже объясняла, IgE показывает немедленную реакцию, IgG(G4) - показывает накопительную реакцию. Если IgE показывает даже 1 класс реагирования, употреблять в пищу этот продукт не стоит. Если IgE отрицательный, только тогда есть смысл делать анализ по IgG(G4). По степени выраженности IgG(G4) принимают решение о возможности употреблять в пищу продукт. Лаборатории, как правило, располагают результаты IgG(G4) по зонам (красная, желтая , зеленая) и указывают как именно относиться к полученной информации.
Добрый день, Надежда Васильевна! У дочки полтора года назад были высыпания на руках. IgE на яйца и молоко была умеренная 1 из 3-х. А антитела Ig4 высокие. Позже сдавали только на Ig4. Со временем Ig4 снижался на глютен, а на молоко и яйца оставался максимальным. На почти безглютеновой диете мы год. Проявлений никаких не было. Хотели уже потихоньку вводить кефир, масло и глютен. Но на днях дочь месила тесто (мука, яйца, масло), и на руках, где соприкасались с тестом, выступила аллергия. В связи с этим вопрос: можно ли эту аллергию счатать проявлением IgE (как при сдаче кожных проб)? Считать ли на эти три продукта максимальную кожную аллергию? Можно ли вводить потихоньку кефир, глютен? И почему при анализе на IgE полтора года назад эти антитела были достаточно низкие, а аллергия сейчас сразу выступила? И как IgE и IgG4 связаны между собой? Спасибо!
Здравствуйте! IgE - классическая аллергическая реакция немедленного типа, она соответствует кожным пробам и контактной реакции (которая произошла у ребенка). IgG (G4) принято называть накопительной реакцией. Уровень антител не всегда соответствует реальной клинической картине, так как выработка антител (IgE, IgG,G4 - это антитела) зависит от активности клеток, которые их вырабатывают. Активность клеток зависит от очень большого количества факторов и меняется во времени, так как сами клетки обновляются приблизительно каждые полгода в течение всей жизни человека. Вам необходимо выявить, на какой из аллергенов отреагировала дочка - масло, яйца или мука. Возможно на все сразу или на сочетание. Для этого сделайте анализ крови на спец IgE к яйцу (белок, желток), маслу, пшеничной муке. Отдельно проверьте спец IgE к глютену (пшеничная мука и глютен - это не одно и тоже), коровьему молоку (сливочное масло и молоко - это не одно и тоже), казеину и беталактоглобулину (основные белки кефира). Кефир и глютен в питание не вводите.
Здравствуйте! Постановка кожных проб не имеет возрастных ограничений и разрешена с рожденья. Детям до 1 года обычно делают пробы на спине, старше 1 года - на тыльной стороне предплечья. Противопоказанием для постановки кожных проб является острая фаза любого заболевания, в том числе обострение аллергического процесса. Еще один вариант аллергодиагностики - это анализ кала на содержание иммуноглобулинов G и E в копрофильтрате к пищевым аллергенам. Аллергены ингаляционной группы так не проверяют.
Здравствуйте, Надежда Васильевна! Ребенку 1 год и 3 мес. Выявили аллергию на белок коровьего молока, куриное яйцо и арахис. Будьте так добры, поясните, пожалуйста, несколько моментов, которые мне не до конца понятны. 1. Если аллергия на белок коровьего молока, то почему ребенку нельзя употреблять продукты из козьего молока (козий творог, сыр)? 2. Если я еще кормлю ребенка грудью, то мне как матери тоже нужно соблюдать диету в связи с аллергией? Кормлений сейчас немного, один раз днем и несколько раз ночью. Спасибо большое!
Здравствуйте! Аллергия на белок коровьего молока чаще всего связана с реакцией на беталактоглобулин и альфалактальбумин. В козьем молоке тоже есть эти белки, но в меньшем количестве.Эта ситуация может приводить к перекрестной реакции. Но такая реакция наступает далеко не всегда, поскольку в козьем молоке проебладает белок казеин. Поэтому запрета на продукты из козьего молока при аллергии на белки коровьего молоко нет, напротив - рекомендуется пробовать эти продукты. Жесткий запрет на все виды молока животных и производные продукты уместен только в том случае, если анализ крови показал высокий класс реагирования на все виды молочных белков, упомянутых выше, причем по IgE и по IgG (IgG4). Ориентироваться только по цельному молоку без конкретизации по видам белков - недостаточно. Если указанные показатели имеют в анализе высокие цифры, то диета кормящей матери должна быть строгой, даже если бы Вы давали ребенку грудное молоко только один раз в день. Если же ребенок переносит какие-то виды молочных продуктов из козьего молока, то кормящая мать также может употреблять в пищу эти же продукты. Однако, это ни в коем случае не должны быть продукты из коровьего молока. В некоторых случаях, когда IgE отрицательный, а IgG положительный, можно применять ротационную диету, когда продукт дают один раз в пять дней.
Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, в 1 месяц дерматолог назначил нам курс лечения от пищевой аллергии и жесткую диету для матери (ребенок находится на ГВ). 2 месяца спустя у него начались высыпания на щеках, висках, по окружности головы и на шее -характерные для себорейного дерматита +добавилось расстройство стула (уже несколько дней). Врач-педиатр порекомендовала нам лечебные средства марки Эмолиум, но уже без медикаментозного лечения, и снова придерживаться строгой диеты - отказ то всего молочного, яичного белка и мучного. При этом НИ ОДИН врач не направил нас сдать анализ на аллергены (!) Скажите, пожалуйста, действительно ли это пищевая аллергия так проявляется или причина СД всё-таки гормональная, и ребёнок должен со временем её перерасти? Как часто нужно при этом мыть голову ребёнку, если жёлтые корочки образуются после каждого мытья головы и даже после нанесения специальной эмульсии?
Здравствуйте! Прежде всего Вам надо провести обследование ребенка: 1.анализ кала на содержание углеводов (не должно превышать 0,25%), 2.анализ кала на дисбактериоз (обратить особое внимание на количество лактофлоры), 3. анализ кала на копрологию, 4. общий клинический анализ крови (обратить внимание на количество эозинофилов). Кожные проявление у детей раннего возраста (в том числе на голове) чаще всего связаны с особенностями пищеварительной системы. От показателей анализов кала у ребенка зависит та или иная диета кормящей матери, особенно это касается молочных продуктов. Общий клинический анализ крови поможет подтвердить или опровергнуть аллергический процесс. Если анализы кала покажут, что пищеварение в норме, а общий клинический анализ крови выявит аллергическую настроенность, только тогда имеет смысл искать причинно-значимые аллергены. Как правило, при наличии кожных проявлений, не зависимо от причины их возникновения, рекомендуется сократить контакты с водой до 1 раза в 7-10 дней.
|
|
|
Войти
Регистрация
|
|
I триместр
|
II триместр
|
III триместр
|
Первые недели
|
Малыш до года
|
От года до 3 лет
|
От 3 до 7 лет
|
|
|
Читай
▾
|
Общайся
▾
|
Выигрывай
▾
|
Сервисы
▾
|
Фотоконкурсы
▾
|
 "ninemonths")
 "ГВ")
 "gv")
 "lull")
 "posobie")
 "respect")
 "Offtop")
 "IMHO")
 "happy")
 "good")
 "Evrika")
 "Leb")
 "clap")
 "dill")
 "cry")
 "cranky")
 "angry")
 "censored")
 "Rev")
 "hysterical")
 "hide")
 "obmorok")
 "Smash")
 "dont")