Реклама

Posobie.info – полезный сайт для родителей

Введите номер пособия и выиграйте ценные призы!
Войти
Регистрация
I триместр
II триместр
III триместр
Первые недели
Малыш до года
От года до 3 лет
От 3 до 7 лет
Читай
Общайся
Выигрывай
Сервисы
Фотоконкурсы
Задавайте интересующие вопросы, консультируйтесь у профессионалов
Надежда Васильевна Юхтина
Аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Дорогие мамы и папы! Мои научные и практические интересы - это пищевая и лекарственная аллергия, аллергические болезни у детей раннего возраста, аллергический ринит, аллергические заболевания у детей с эндокринной патологией, атопический дерматит, поллиноз, крапивница, бронхиальная астма. С удовольствием отвечу на ваши вопросы!
Вопросы и ответы
Гость06.06.2017 | 10:25
Спасибо большое за ответ, все другие анализы, о которых вы пишите, у нас есть, на дизбактериоз у нас снижена лактофлора, но когда пропили пробиотики, повысилась, по копрологии- жирные кислоты и крахмал, биохимия в норме,по узи увеличение печени(оно с 2х лет, как проверяем + 1 см, хотя один узист ничего не писал),перегиб желечного, общий (последний раз правда в ноябре сдавали) норма, только нет посева с кожи. Кисломолочное мы тоже исключили, хотя сначало только молочное и эффекта не было, все-равно тошнило, а когда полностью, перестало.НО, иногда все-равно может сказать тошнит,редко, но тутже проходит,а когда пьем зиртек и кожа лучше и тошноты вообще не бывает.Наверное, у нас еще что-то дает реакцию, я думаю может какие-то ягоды или фрукты.Мы скоро уезжаем отдыхать, а после обязательно к вам приедем, мы просто из Смоленской области, нам не очень близко.
Гость05.06.2017 | 12:08
Добрый день, помогите пож-та разобраться. Мы сидим на безмолочной, безглютеновой диете уже 3 мес (дочь 5,5 лет). С года атопич дерматит, в том году летом начало тошнить, кислая отрыжка, долго ходили по врачам, лечились у гастроэнтеролога, в итоге выявили небольшое повышение эоз катионного белка, общ Ige в норме,IGG к молоку высокий, до этого два года назад сдавали специфич Ige, 3+ молоко, говядина, козье молоко, пшенич мука, какао,баранина ,по 2+ к некоторым грибам, 1+ микст луговых трав.Но тогда мы ничего из питания не исключали, аллерголог говорила исключать пшеничную муку на время цветения злаковых, а на молоко не обращать внимания, на молоко после трех лет не может быть аллергии. После начала диеты(уже у другого аллерголога) тошнота действительно уменьшилась, но изредка бывает, но кожа все равно в пятнах, когда больше когда меньше.Я засомневалась в целесообразности безглютеновой диете(сомнения посеял кардиолог наш), потому что на овсяную крупу и ржаную муку реакции у нас нет, только на пшеницу, может действительно у нас на цветение какой-то травы, а пшеницу показывает просто как перекрестная реакция и не стоит исключать все глютенсодержащие продукты, а только пшеницу? По экг у нас не хватает питания сердцу, кардиолог говорит, что может из-за диеты(в крупах много калия и магния), а может из-за аллергии. И может подскажите, от чего может лупиться у нее кожа на подушечках пальцев, а потом корки появляются,  а вчера заметила на крылышке носа стала лупиться, может тоже чего-то не хватает. Весной пропивали веторон, но она от него желтела, мы бросили.Хотели к вам приехать на консультацию после диеты(я уже консультировалась у вас сдесь), но думаю может раньше надо. Спасибо большое за ответы
Здравствуйте! Конечно, хотелось бы видеть ребенка, видеть результаты анализов  - не только на IgE, IgG, но и копрограмму, кал на дисбактериоз, Узи органов брюшной полости, общий клинический анализ крови, посев с кожи на стафилококк, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок). По тем анализам, о которых Вы пишете, можно только сказать, что у ребенка есть аллергическое воспаление (повышен эозинофильный катионный белок, который является признаком аллергического воспаления), есть высокий уровень сенсибилизации к аллергенам молока (коровьего и козьего), говядины и пшеницы. Наличие сенсибилизации еще не говорит об истинной аллергии. Аллерген считают причиннозначимым, если при его исключении происходит нормализация состояния. В случае Вашего ребенка 3-х месячная диета - достаточный срок для суждения о результате. Если Вы отмечаете улучшение со стороны пищеварительной системы (уменьшилась тошнота), значит исключение данных пищевых продуктов из рациона оправдано. Однако, может рассматриваться вариант ротационного питания: в этом случае подозрительный продукт употребляют, но только с интервалами - через 4 дня на пятый. Например, Вы можете попробовать давать ребенку овсянку 1 раз в 5 дней и оценить самочувствие ребенка. Если тошнота появится снова - значит, глютенсодержащую овсянку давать нельзя. Тоже касается продуктов из ржаной муки. Только не пробуйте все одновременно - обязательно делайте интервалы в 4 дня. Что касается сохранения высыпаний на коже - это надо выяснять по перечисленным выше анализам. Кроме того, сенсибилизация к молочным белкам подразумевает не только исключение молока, но и всех его производных - сыр, кефир, сметана, йогурт, творог и т.п. Антитела к молоку могут сохраняться не только месяцами, а даже десятилетиями, не смотря на безмолочную диету. Поэтому наличие антител не окончательный критерий. Критерий - это улучшение состояния, и со стороны пищеварительной системы и со стороны кожи, при самом полном исключении молочных продуктов не менее, чем на 2 недели. Но еще раз повторюсь: надо видеть ребенка и перечисленные анализы.
Гость24.05.2017 | 13:14

Надежда Васильевна, хотелось еще уточнить по вчерашнему вопросу про IgG4:

Мы делали анализ кала на копрологию и дисбактериоз-

Лактобактерии- 10 в 7, бифидо- менее 10 в 9. По крови еще найдены лямблии 1,1 (при норме менее 0,85). Остальное в норме, Узи в норме.

Дело в том, что после сразу отмены глютена и молока мы активно перешли на гречку, рис и картофель, после чего через 2 месяца IgG4 стала сильно повышена и на них. В итоге почистили кишечник энтеросгелем 2 недели-  гречка, рис и картофель пришли в норму. Подскажите пожалуйста, нам продолжать Строгую безмолочную и безглютеновую диету, и если да- то какое еще время (мы на ней 3 месяца+ пьем бактерии). Показатели IgG4 на молоко, сыры, яйца и глютен должны снижаться при диете или могут быть постоянно повышены, ведь на остальные углеводы IgG4 пришел в норму через 2 месяца диеты. Если они не снижаются, молочный белок и глютен нельзя давать ни в каких количествах? Спасибо!

Гость23.05.2017 | 14:40

Надежда Васильевна, добрый день!

Кратко опишу историю. Дочка 3 года 8месяцев.

Чуть больше полугода разбираемся с аллергией. Выступила небольшая после юга и ротовируса в дестком саду. До этого с рождения до 3х месяцев были жуткие вздутия и запоры. После использования Лактазы Бэби стало легче. Постепенно к 6ти месяцев ввели молочные смеси. Потом вроде как всё наладилось. С 2х до 3х лет посещения детского сада никакой аллергии замечено не было. Дочь пила молоко "Тёма", ела печенье почти каждый день почти год, и никаких проявлений не было.

 В итоге при небольшой аллергии сдали кровь на аллергены- IgE незначительно повышен на молоко и пшеницу.

А  сильно повышен на все злаковые, молочный белок, казеин, яйца и тд...

Более 3х месяцев сидим на безглютеновой и безмолочной диеете. Начались запоры.

IgG4 сдали еще раз, и он 50000 нг/мл- максимальный на БКМ, яичный белок и желток, рожь, сыры. На глютен тоже очень высокий- 46800 нг/мл. На овес, пшеницу, банан, киви- выше 30000 нг/мл. 

Вопрос: какое диагностическое значение имеет IgG4, почему при диете этот иммуноглобулин не снижается на молочный белок и глютен. И какой дальнейший план действий и прогноз? 

Спасибо!!

Здравствуйте! Показатель IgG4 исследуют в случае подозрения на так называемые накопительные реакции, которые формируются при систематическом контакте с раздражителем. Нередко такие реакции возникают  после перенесенных кишечных инфекций или ротавируса.  IgE, IgG (IgG4) - антитела, которые могут сохраняться пожизненно, особенно когда речь идет о молоке и глютене. Наличие антител не всегда указывает на болезнь, но подразумевает готовность к каким-либо проявлениям. Описанный Вами вариант реакции чаще всего связан с состоянием системы пищеварения и нередко имеет в основе дискинезию желчевыводящих путей, дисбиоз кишечника со снижением лактофлоры и нарушение процессов пищеварения на фоне ферментопатии. Все эти состояния не являются заболеваниями, они могли в скрытой форме присутствовать и раньше, но проявились после ротавируса. Они относятся к функциональным особенностям организма. Прогнозы в этих ситуациях не делают, потому что речь идет не о болезни. Чтобы уточнить, насколько это именно так, надо провести обследование: 1.УЗИ органов брюшной полости, 2.анализ кала на дисбактериоз, 3.анализ кала на копрологию. Результаты обследования должен увидеть гастроэнтеролог, чтобы определить целесообразность профилактических мероприятий.
Гость06.05.2017 | 23:50

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у нас алергия была на смесь Nutrilon premium. Попробовали  кисломолочный, тоже сыпало, но меньше. Педиатр посоветовал добавить гипоаллергенную. Сейчас 6 кормлений  ( нам 4 месяца) 4 раза кисло молочную даю и 2 раза гипоаллергенную. Вес набирвем нормально  ( 6660 кг). Сейчас все прошло. Когда нам начинать давать прикорм и чем? Если введем вначале зеленые овощи ( кабачок, брокколи) то когда можно вводить фруктовые смеси, через сколько?

Спасибо за ответ.

Рейтинг активности
Ответов: 317
Вопросов: 14
Ответов: 184
Вопросов: 1
Ответов: 132
Вопросов: 0
Ответов: 58
Вопросов: 63
Ответов: 104
Вопросов: 16
Ответов: 110
Вопросов: 0
Ответов: 63
Вопросов: 26
Ответов: 75
Вопросов: 11
Ответов: 38
Вопросов: 14