Реклама
Психологические тесты онлайн
Проверьте свои знания и интуицию, узнайте ваш характер и достойные качества!
Posobie.info – полезный сайт для родителей Введите номер пособия и выиграйте ценные призы!
Войти
Регистрация
I триместр
II триместр
III триместр
Первые недели
Малыш до года
От года до 3 лет
От 3 до 7 лет
Читай
Общайся
Выигрывай
Сервисы
Фотоконкурсы
Задавайте интересующие вопросы, консультируйтесь у профессионалов
Рубрики
Консультанты
Надежда Васильевна Юхтина
Аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук
Дорогие мамы и папы! Мои научные и практические интересы - это пищевая и лекарственная аллергия, аллергические болезни у детей раннего возраста, аллергический ринит, аллергические заболевания у детей с эндокринной патологией, атопический дерматит, поллиноз, крапивница, бронхиальная астма. С удовольствием отвечу на ваши вопросы!
Вопросов: 243Консультаций: 213
Дети до года - Пищевые аллергии
Мария_65607709.10.2019 | 12:57

Надежда Васильевна, Большое спасибо! Исчерпывающе! Я продолжила тему, но не дождалась ответа. Пишу повторно.

Да, углеводы в норме (0,05%). Может ли быть такой дисбактериоз связан с моим лечением в роддоме цефтриаксоном в течение 5 дней без прекращения ГВ (всё-таки 3 месяца уже прошло), или причина совсем не в этом? Вообще 80 лейкоцитов - это много? *Ещё уточню: вот такой анализ предлагаете сдать «Посев грудного молока на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Breast milk Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)»?

Мария_65607704.10.2019 | 18:24
Надежда Васильевна, добрый день! Мой относительно здоровый 3-х месячный ребёнок находится на грудном вскармливании и, как ему и положено, регулярно беспокоится из-за болей в животе. Хочется облегчить ему и себе жизнь. УЗИ показало рефлюкс - я стала придерживаться безмолочной диеты. Это отчасти помогло, но и сейчас анализ показывает 80 лейкоцитов на слизи в кале и дисбактериоз - энтеробактер почти в 2 раза превышает норму. Мнения специалистов на тему «лечить или продолжать придерживаться диеты» - разошлись. Подскажите, с такими результатами стоит ли начинать панику? Какой точки зрения поддерживаетесь Вы?
Здравствуйте! Лейкоциты и слизь в кале могут быть связаны с лактазной недостаточностью, поэтому надо обязательно сделать анализ кала ребенка на содержание углеводов. Несмотря на то, что стали появляться мнения о норме углеводов в кале до 1%, все же большинство педиатров и диетологов считают, что цифра не должна превышать 0,25%. Если цифра выше, то ребенку надо давать фермент лактазу в каждое кормление. При этом Ваша безмолочная диета большого значения иметь не будет. Только после выснения уровня углеводов в кале можно судить о действительном наличии дисбактериоза. В случае выявления повышенного содержания углеводов в кале анализ на дисбактериоз надо будет пересдать через 2-3 недели от начала коррекции лактазной недостаточности. Если углеводы в кале в норме, то Вашу безмолочную диету надо продолжать и энтеробактер надо пролечить. Наличие рефлюкса у ребенка подразумевает, что его надо подольше держать "столбиком" после каждого кормления, ни в коем случае не кормить в положении лежа, в том числе ночью. Вы обязательно должны сидеть и держать ребенка в приподнытом положении, поднимая его голову своим локтем. В перспективе, возможно, потребуется проверить ребенка на переносимость глютена. Еще хотела добавить: надо бы проверить Ваше молоко - посев на флору с чувствительностью к фагам - возможно Вам надо будет пролечиться фагами. 
Мария_65607704.10.2019 | 22:47
Надежда Васильевна, а 80 лейкоцитов - это много вообще?
Аня 2208.08.2019 | 16:18
Здравствуйте, у моего ребенка атопический дерматит. Если я во время беременности не соблюдала никакой диеты, это могло спровоцировать теперь у ребенка дерматит или имеет значение только ее предрасположенность к кожным заболеваниям, потому что у меня псориаз. А если ни то и ни другое, то что конкретно могло явиться причиной? И вообще, псориаз, дерматиты возникают от неправильной еды или диеты нужны только, чтобы не усугублять ситуацию?
Аня 2211.05.2019 | 23:10
Здравствуйте, у моей дочки с 2 месяцев атопический дерматит, сейчас ей 6 месяцев. Сначала было он протекал очень тяжело: были красные, даже багровые мокнущие пятна. Дерматолог дала нафталановую мазь и мазь АСД, назначила антигистаминные - стало лучше. Госпитализация назначалась через 2 недели, но из-за улучшений отменилась. Через 2 недели пришли на повторный осмотр, врач особых улучшений не заметила и снова лекарства, принимали и финистил и Зиртек и супрастин в таблетках, мазали Адвантан, и назначила госпитализацию. И так ещё несколько раз. Как только я прекращала давать ребенку антигистаминные, пятна проступали на коже вновь, начинали чесаться и получалась корка. Из-за чего это может быть?
Здравствуйте! Вы напрасно отказываетесь от госпитализации, так как ребенок нуждается в тщательном обследовании. Основной момент - это то, что при отмене лечения состояние снова ухудшается. Это значит, что причина процесса остается, и ее надо найти. вы можете провести обследование амбулаторно, без госпитализации, но для бесплатного обследования Вам должен давать направления участковый педиатр, а в стационаре вполне возможно сразу проведут обследование по ОМС. В план обследования надо включить: 1. общий клинический анализ крови, 2. анализ кала на содержание углеводов, 3. анализ кала на копрологию, 4. анализ кала на дисбактериоз, 5. анализ крови на общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины Е к молочным белкам (казеин, беталактоглобулин, альфалактальбумин), к гдютену, к овальбумину и овомукоиду. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то необходима диета кормящей матери. Если вскармливание смешанное или искусственное, то нужен быстрый переход на безмолочный прикорм. Для ответов на Ваши вопросы нужен подробный сбор анамнеза, а в стационаре для этого будет больше времени, чем у педиатра на приеме.
Олеся_61312818.02.2019 | 00:08
Здраствуйте. Ребенку 1 месяц и 3 недели. 2 недели назад появилась сыпь на лице. Мелкая красная. Педиатр сказала диатез.Назначила фенистил и полисорб. Сменить смесь. Были на симилак. Перешли на нан тройной комфорт. Сыпь не убралась а стала только больше и ярче. Перешла на шею и по телу но не так заметно как на лице. На смешеном вскармливании. Я придерживаюсь диеты. Подскажите что делать?
Здравствуйте! Высыпания на коже у маленького ребенка могут быть связаны с несколькими причинами: 1.с непереносимостью лактозы (молочный сахар, который входит в состав любого молока, в том числе грудного), 2. с непереносимостью молочных белков, 3. с дисбиозом кишечника и нарушением процессов пищеварения в силу неполной зрелости пищеварительной системы ребенка, 4. с реакцией на окружающую среду ребенка (средство для стирки детского белья, средства для ухода за кожей, косметика матери или отца, курение взрослых в семье, домашние животные, цветы и растения в доме, средства уборки, материал, из которого сделана детская мебель и т.д. и т.п.). В свете вышесказанного Вам необходимо: 1. сделать анализ кала ребенка на содержание углеводов (цифра должна быть менее 0,25%), 2. сделать анализ кала ребенка на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, 3. сделать анализ кала на копрологию, 4. очень придирчиво осмотреть все, что окружает ребенка и все, что используется для ухода за ребенком, 5.если есть домашние животные - изолировать их из комнаты, где находится ребенок, 6. не менять смесь до получения результатов обследования, 7. соблюдать диету кормящей матери и следить за работой кишечника кормящей матери. Результаты всех анализов обсудить с педиатром, наблюдающим ребенка.