Реклама
Психологические тесты онлайн
Проверьте свои знания и интуицию, узнайте ваш характер и достойные качества!
Posobie.info – полезный сайт для родителей Введите номер пособия и выиграйте ценные призы!
Войти
Регистрация
I триместр
II триместр
III триместр
Первые недели
Малыш до года
От года до 3 лет
От 3 до 7 лет
Читай
Общайся
Выигрывай
Сервисы
Фотоконкурсы
Задавайте интересующие вопросы, консультируйтесь у профессионалов
Рубрики
Консультанты
Надежда Васильевна Юхтина
Аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук
Дорогие мамы и папы! Мои научные и практические интересы - это пищевая и лекарственная аллергия, аллергические болезни у детей раннего возраста, аллергический ринит, аллергические заболевания у детей с эндокринной патологией, атопический дерматит, поллиноз, крапивница, бронхиальная астма. С удовольствием отвечу на ваши вопросы!
Вопросов: 228Консультаций: 198
Дети от 3 до 7 - Пищевые аллергии
Гость30.05.2018 | 16:27
13

Надежда Васильевна, добрый день! У дочери (5 лет) два года назад были высыпания на руках и щеках, сдавали кровь на Ig G4. Результат- очень высокие показатели на белок, желток, глютен, молоко, йогурты. Сидим практически на безглютеновой и безмолочной диете два года. За это время показатели на эти продукты не снижаются, за исключением глютена - снизился в три раза. Недавно сдали Ig G4 и Ig E на эти продукты. В итоге G4 так же очень высокие, а E все класс 0 (антител вообще нет).

 

Можно ли вводить глютен хотя бы раз в день в саду например, молочные каши? 

 

И еще вопрос. На банан и киви тоже максимально высокие G4, и нулевые E. Если с глютеном, яйцом и молочным белком наверно сталкиваемся в каких то продуктах, то банан и киви два года вообще не ест. Как я понимаю, G4- это накопительная аллергия. Почему такой результат? 

 

Можно ли вводить банан, киви, и почему такая большая разница в G4 и E антител?

Спасибо!!

Здравствуйте! Показатели иммуноглобулинов G и E - принципиально разные и не должны совпадать. Иммуноглобулины Е символизируют один из типов истинно аллергической реакции (всего их пока научились различать 4 основных типа и 4 подтипа - в общей сложности 8 вариантов аллергического ответа). Иммуноглобулины G отвечают не только за так называемую "накопительную" реакцию, но и показывают, насколько пищеварительная система способна воспринять тот или иной продукт питания  - то, что сейчас называют "непереносимость". Поэтому один и тот же продукт может не вызывать аллергичекую реакцию, но в тоже время может вызывать сбой в пищеварительной системе из-за непереносимости. Анализ крови покажет эти реакции, независимо от того, употребляется в пищу этот продукт или нет. Так что исключение продуктов по IgE-показателю обусловлено аллергией, а исключение продукта питания по IgG-показателю обусловлено непереносимостью этого продукта. Вводить продукты питания, имеющие положительные и особенно высоко положительные реакции по любому из показателей нельзя. Если IgE показывает 0, а IgG низкий уровень (например, 1 или 2), то такой продукт разрешается употреблять 1-2 раза в неделю с интервалом не менее 4-х дней. IgG 3 класс и выше - подлежит исключению не менее, чем на 6 месяцев. Через 6 месяцев анализ повторяют.
Гость24.05.2017 | 13:14
13

Надежда Васильевна, хотелось еще уточнить по вчерашнему вопросу про IgG4:

Мы делали анализ кала на копрологию и дисбактериоз-

Лактобактерии- 10 в 7, бифидо- менее 10 в 9. По крови еще найдены лямблии 1,1 (при норме менее 0,85). Остальное в норме, Узи в норме.

Дело в том, что после сразу отмены глютена и молока мы активно перешли на гречку, рис и картофель, после чего через 2 месяца IgG4 стала сильно повышена и на них. В итоге почистили кишечник энтеросгелем 2 недели-  гречка, рис и картофель пришли в норму. Подскажите пожалуйста, нам продолжать Строгую безмолочную и безглютеновую диету, и если да- то какое еще время (мы на ней 3 месяца+ пьем бактерии). Показатели IgG4 на молоко, сыры, яйца и глютен должны снижаться при диете или могут быть постоянно повышены, ведь на остальные углеводы IgG4 пришел в норму через 2 месяца диеты. Если они не снижаются, молочный белок и глютен нельзя давать ни в каких количествах? Спасибо!

Гость23.05.2017 | 14:40
13

Надежда Васильевна, добрый день!

Кратко опишу историю. Дочка 3 года 8месяцев.

Чуть больше полугода разбираемся с аллергией. Выступила небольшая после юга и ротовируса в дестком саду. До этого с рождения до 3х месяцев были жуткие вздутия и запоры. После использования Лактазы Бэби стало легче. Постепенно к 6ти месяцев ввели молочные смеси. Потом вроде как всё наладилось. С 2х до 3х лет посещения детского сада никакой аллергии замечено не было. Дочь пила молоко "Тёма", ела печенье почти каждый день почти год, и никаких проявлений не было.

 В итоге при небольшой аллергии сдали кровь на аллергены- IgE незначительно повышен на молоко и пшеницу.

А  сильно повышен на все злаковые, молочный белок, казеин, яйца и тд...

Более 3х месяцев сидим на безглютеновой и безмолочной диеете. Начались запоры.

IgG4 сдали еще раз, и он 50000 нг/мл- максимальный на БКМ, яичный белок и желток, рожь, сыры. На глютен тоже очень высокий- 46800 нг/мл. На овес, пшеницу, банан, киви- выше 30000 нг/мл. 

Вопрос: какое диагностическое значение имеет IgG4, почему при диете этот иммуноглобулин не снижается на молочный белок и глютен. И какой дальнейший план действий и прогноз? 

Спасибо!!

Здравствуйте! Показатель IgG4 исследуют в случае подозрения на так называемые накопительные реакции, которые формируются при систематическом контакте с раздражителем. Нередко такие реакции возникают  после перенесенных кишечных инфекций или ротавируса.  IgE, IgG (IgG4) - антитела, которые могут сохраняться пожизненно, особенно когда речь идет о молоке и глютене. Наличие антител не всегда указывает на болезнь, но подразумевает готовность к каким-либо проявлениям. Описанный Вами вариант реакции чаще всего связан с состоянием системы пищеварения и нередко имеет в основе дискинезию желчевыводящих путей, дисбиоз кишечника со снижением лактофлоры и нарушение процессов пищеварения на фоне ферментопатии. Все эти состояния не являются заболеваниями, они могли в скрытой форме присутствовать и раньше, но проявились после ротавируса. Они относятся к функциональным особенностям организма. Прогнозы в этих ситуациях не делают, потому что речь идет не о болезни. Чтобы уточнить, насколько это именно так, надо провести обследование: 1.УЗИ органов брюшной полости, 2.анализ кала на дисбактериоз, 3.анализ кала на копрологию. Результаты обследования должен увидеть гастроэнтеролог, чтобы определить целесообразность профилактических мероприятий.
Наиля_39045130.09.2016 | 05:34
Здравствуйте Надежда Васильевна! Моему сыну 3 года и 6 месяцев у нас сильный алергия на мёд и на кондиционер Ленор? Как это можно вылечить.
Здравствуйте! Аллергия на мед, как правило, связана с аллергией на те растения, с которых пчелы собирали пыльцу. Вам необходимо проследить, как себя чувствует ребенок в период цветения растений - с марта по октябрь. Нет ли в этот период состояний, напоминающих ОРЗ? Если такое случается, то ребенка надо обследовать для уточнения наличия поллиноза (анализ крови на общий IgE  и специфические IgE к аллергенам деревьев, луговых и сорных трав). В случае подтверждения поллиноза - поллиноз лечится, но  мед все равно противопоказан. Если поллиноз не подтвердится, то вам надо постараться выяснить сорт меда (липовый, гречишный, цветочный и т.п.) и не употреблять тот, на который была реакция. Пищевая аллергия специальному лечению не подлежит продукты просто исключают из питания на срок от 1 года до неопределенно продолжительного времени. Что касается реакций на бытовую химию, то она встречается абсолютно у любого человека. Единственная рекомендация-сменить средство. Подбор нового средства проводят путем контактной пробы на тыльной стороне предплечья - приложить смоченную средством тряпочку, прибинтовать и посмотреть, что будет на коже через 15 минут. Иногда  контактная проба срабатывает сразу в момент прикосновения в виде красноты, зуда - естественно таким средством пользоваться не надо. Если через 15 минут Вы сняли тряпочку, а на коже нет никаких отрицательных проявлений, такое средство можно попробовать употребить. Гарантии быть не может, потому что реакции на химические вещества непредсказуемы.
Здравствуйте, Наталья!С кондиционером все очень просто - не пользоваться им.Я бы рекомендовала перейти на средства эко-быта (стиральные порошки, кондиционеры, средство для мытья посуды, средство для сантехники, хозяйственное мыло, детское мыло и т.д.). Не удивительно, что ребенок реагирует на кондиционер Ленор. Состав этого средства очень завуалирован, к примеру "ароматизаторы", "Консерванты". Что в качестве них используется, одному производителю известно. У дочки атопический дерматит (аллергия на коже), и мы перешли на эко-средства бытовой химии, и с переходом на натуральный стиральный порошок состояние кожи значительно изменилось. Могу посоветовать использование стирального порошка концентрата МиКо. Кондиционер можно посмотреть Synergetic.Про мед - возможно, что аллергия так и останется, а, может быть, ребенок перерастет. Если есть истинная аллергия на какой-либо продукт, то рекомендуют избегать всяческого контакта с ним, и ребенок может перерасти. Кому-то для этого надо 2 года, кому-то меньше, кому-то больше, кому-то перерасти аллергию не удается, к тому же мед считается сильным аллергеном. Жаль, конечно, ведь в нем столько полезных свойств.

Добрый день.

В самом раннем детстве (примерно в месяц) единственная аллергия была на шоколад....

Мучились только с коликами до 7 месяцев. В начале июля появились пятна на попе одно и в районе паха. Через педиатра записались к дерматологу и там сказали, что это аллергический дерматит. К аллергологу сказали идти осенью. Лечились энтеросгелем, зодак и мазали бепантеном и циндолом. Также в августе дочка на ночь выпила стакан молока и через несколько минут ее им вырвало (молоко очень любит с 2х лет и пила почти всегда по стакану в день). Через неделю (молока давали раза 2 днем другого и все было нормально) на ночь выпила молока и через минуту все вышло обратно. В итоге молоко не пьем и пятна остались. Дорогу она переносит плохо, но сейчас минут 10 без рвоты уже может обойтись. Здесь была далекая (30мин электричка и 15машина) дорога (электричка (переносит нормально) и машина) дали драмину 1/4 и коккулин рассасывать. Обратно часа через 4 поехали и опять таблетки дали +петушок лединец. Дома вечером она кроме пряника есть не стала, решила не пихать ничего. В итоге ночью вырвало пряником. Теперь незнаем от чего аллергия не понятно и связано ли с рвотой тоже. Попасть к аллергологу тяжело (у меня 2ой месячный ребенок и оставить часто не с кем). Вначале к педиатру, потом дерматолог, потом только аллерголог. Пятна не прошли, сладкого и молока не даем, ребенок просит. Сейчас буфидубактерин даем для профилактики 1 пакетик в день. Подскажите - связаны ли эти случаи? Можно ли давать кисломолочные продукты? Сметану,творог, йогурт, домашнюю выпечку или какую диету посоветуете? Врядли нас примут раньше октября.

Здравствуйте! Вероятнее всего, пятна и рвота не связаны с укачиванием в транспорте. Укачивание в транспорте зависит от вегетативной нервной системы, от вестибулярного аппарата.  Многие взрослые люди страдают от этого. Попробуйте более легкие средства от укачивания, например, гомеопатические. Иногда помогает маленькая доза антигистамина (тавегил или супрастин 1/4 таб за 30 минут до поездки).Что касается рвоты - это признак дискинезии желчевыводящих путей. Вы не указываете, сколько лет сейчас ребенку. Детям до 3-х лет вообще нельзя пить цельное молоко, для них разработано детское молоко, которое должны давать на молочной кухне. Ребенок старше 3-х лет не должен употреблять более 200 мл в день - ни в коем случае! Желательно употреблять только в виде каши на молоке. Для пищеварительной системы ребенка более полезен кефир. Когда попадете к педиатру, попросите, чтобы ребенку сделали УЗИ органов брюшной полости. До визита к врачу постарайтесь придерживаться диеты: исключить молоко, яйца, помидоры, шоколад, мед, орехи, цитрусовые, химические конфеты и леденцы. Можно каши (манную нельзя) на 1/2 молока - 200грамм в день, кефир-200мл в день, картофельное пюре на воде (можно добавить 5грамм сливочного масла), отварная или тушеная курица, печенье крекер, ванильный зефир не более 1 штуки в день (можно поделить на 4 части и выдавать после основных приемов пищи), вегетарианские щи, некрепкий куриный бульон с лапшой (нельзя борщ, крепкий бульон, грибной суп, рассольник, гороховый суп). Хлеб пшеничный, можно подсушенный. Сметану  и йогурт не давайте. Творог не более 50 грамм 1 раз в день. Домашнюю выпечку можно с яблоком (типа шарлотки). До визита к педиатру сделайте анализ кала на яйца глист и энтеробиоз - результаты покажите педиатру.
Татьяна, здравствуйте!А в частную клинику нет возможности обратиться к аллергологу? чтобы быстрее было. Конечно, с двумя детьми не набегаешься. У нас в поликлинике вовсе нет аллерголога, потому мы у частного наблюдаемся.Я бы убрала сладкое (то есть леденцы, пряники). Про лечение, конечно, консультирующий здесь врач Вам лучше расскажет, не буду влезать, поскольку считаю, что лечение только врач должен назначать, а мы, мамы, можем только опытом поделиться.Я бы еще обратила внимание на качество самих продуктов, поскольку нам это очень помогло, т.е. сейчас питаемся только натуральными продуктами, без консервантов и прочих химических гадостей, которые пихают в большую часть продуктов. Фермерские продукты можно рассмотреть, по возможности - выращенное на своем огороде, и плюс есть магазины натуральных продуктов.У дочки пятно сухое? если сухое, то циндолом ни к чему, он еще высушит, если же высыпания не сухие то да, циндол может хорошо помочь. Зуд хорошо снимает.С питанием дочке молоко дала только 1 раз, в 10 месяцев, была аллергическая реакция. Сейчас почти 4 года, молока пока в рационе нет, но есть творог, кефир, йогурт. Сметану пока не даю, была на нее реакция.
Гость30.06.2016 | 21:48
13
Добрый день! Полтора года назад нам поставили  диагноз пищевая аллергия на розничную муку. И теперь мы постоянно пьем супрастин или кларитин. Стоит не дать, как начинается кашель, слезотечение, насморк. Мука перерастает ему в саду, хотя там и есть справка, дома строго на диете. Вот вопрос , как долго это все может продолжаться и чем помочь сынуле? Надоело его пичкать структурами. Сейчас нам 4 года
Здравствуйте! К сожалению, если у ребенка действительно пищевая аллергия, то единственный выход - это диета. Если же это не аллергия, а непереносимость, то может произойти постепенное улучшение. Судить о том, какая из данных форм у Вашего ребенка, можно на основании анализов. Пищевая аллергия подразумевает высокий уровень общего иммуноглобулина Е и специфического иммуноглобулина Е к аллергену пшеничной муки, ржаной муки, гречневой и кукурузной муке. В случае высоких титров IgE к аллергену только пшеничной муки - ребенок может есть ржаной хлеб, гречневый или кукурузный хлеб. Следует также проверить спец IgE к глютену - если этот показатель имеет высокий титр, то ребенок не может есть ни пшеничные, ни ржаные продукты, но может есть гречневые и кукурузные. Непереносимость продуктов отличается от пищевой аллергии тем, что она вызвана не образованием антител, а слабостью ферментов пищеварительной системы и слабостью флоры кишечника. Такой вариант по мере дозревания ребенка может пройти полностью. В тоже время Вы описываете симптомы поллиноза (слезотечение, насморк, кашель) при употреблении мучных продуктов. Это дает основание предположить, что у ребенка имеется пищевая форма поллиноза. В таком случае в 5 лет ребенку можно сделать кожные пробы и решить о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Здравствуйте!Ребенку почти 4 месяца, почти с месяца постоянно высыпает сыпь,сейчас вот на руках сильно и кое-где на теле красные шершавые пятна и отдельно мелкая сыпь еще,пили и супрастин и фенистил и мазали кремами,не проходит никак,едим только смесь,Нутрилон гипоаллергенный,на какой компонент аллергия непонятно,педиатр ничего не может сказать,а аллерголога у нас нет,пробы так рано не сдашь,посоветуйте как быть..
Здравствуйте! Сделайте ребенку анализ кала на содержание углеводов и на дисбактериоз. Нередко высыпания на коже в раннем возрасте связаны с недостатком фермента лактазы (лактазная недостаточность - показатель не должен превышать 0,25%) и со слабой флорой кишечника. Кроме того, обратите внимание на средства ухода и бытовой химии (особенно стиральный порошок, которым Вы стираете вещи ребенка). Проанализируйте окружающие предметы (игрушки, одело в кровати ребенка и т.п.). Сделайте также общий клинический анализ крови ребенка (кровь из пальчика) - обратить внимание на число эозинофилов - это показатель аллергии. Перед анализом не принимать антигистамины (супрастин и др.) не менее 3-х дней. Эозинофилы не должны превышать 5%. Все результаты анализов обсудите с педиатром. С 4,5 месяцев начните вводить прикорм (при склонности к твердому стулу - лучше начать с брокколи, при склонности к жидкому - начать с каши - гречка или кукурузная. Кашу делать на воде). Прикорм вводят по одному продукту, начиная с 5мл и прибавляя по 5 мл каждый день, постепенно замещая одно кормление смесью. Временно откажитесь от профилактических прививок до выяснения ситуации.
А при лактазной недостаточности стул какой?У нас он не жидкий,кашеобразный
1
23