Реклама
Posobie.info – полезный сайт для родителей Введите номер пособия и выиграйте ценные призы!
Войти
Регистрация
I триместр
II триместр
III триместр
Первые недели
Малыш до года
От года до 3 лет
От 3 до 7 лет
Читай
Общайся
Выигрывай
Сервисы
Фотоконкурсы

ОРЗ у пациентов с аллергией: разорвать замкнутый круг

На правах рекламы
ОРЗ у пациентов с аллергией: разорвать замкнутый круг

ОРЗ (острые респираторные заболевания), иногда их еще называют «простудными», к сожалению, частые гости в холодное время года. Пронизывающий ветер, мокрый снег, душный воздух мало проветриваемых помещений приносят нам традиционное повышение заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Замечено, что люди, склонные к аллергии, чаще и тяжелее болеют «простудными» заболеваниями, в том числе и гриппом, а ведь по статистике к данной группе относится почти каждый третий человек.

Замечено, что при контакте с вирусной инфекцией у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, может наступить усиление аллергических симптомов, а у людей имеющих предрасположенность к бронхиальной астме – появление ее приступов. Очевидно, что «простуды» существенно ухудшают здоровье и качество жизни больных с аллергией.

ОРЗ у пациентов с аллергией: разорвать замкнутый круг

В настоящее время доказано, что учащение заболеваниями острыми респираторными инфекциями и ОРЗ связано с особенности иммунного ответа «аллергиков».

Во-первых, для аллергиков характерно снижение синтеза интерферона гамма (ИФН- y ), уровень которого во многом определяет тяжесть течения атопического заболевания, а с другой стороны, способствует снижению противовирусной и противомикробной защиты.


Во-вторых, у пациентов с аллергией некоторые вирусы изменяют активность особых клеточных рецепторов – молекул межклеточной адгезии (ICAM) - и тем самым повышают свою способность проникать в клетки респираторного эпителия. Этим они не только увеличивают вероятность развития ОРЗ, но и способствуют проявлению аллергических реакций (например, заложенности носа). Все это в значительной степени объясняет склонность больных аллергией к частым острым респираторным вирусным инфекциям. Кроме того, у маленьких детей с наследственной предрасположенностью к аллергии частые ОРЗ существенно увеличивают риск развития аллергических заболеваний, и в первую очередь - бронхиальной астмы.

Таким образом, у пациентов формируется замкнутый круг - склонность к аллергии способствует внедрению респираторных вирусов, а затем вирусы способствуют развитию клинических симптомов аллергии.

ОРЗ у пациентов с аллергией: разорвать замкнутый круг

Существует ли способ разорвать этот замкнутый круг? Да, если правильно и своевременно лечить респираторные инфекции. Существует ошибочное мнение, что ОРЗ можно не лечить – заболевание «пройдет» самостоятельно. Однако респираторные инфекции у людей, склонных к аллергии, без адекватного лечения часто принимают осложненное или хроническое течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией, синуситом или развитием приступа бронхиальной астмы. ОРЗ могут вызвать и обострение хронических заболеваний, таких как, гломерулонефрит, заболевания сердца и др.

Своевременная терапия ОРЗ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРЗ должно быть комплексным и у пациентов с аллергией обязательно включать антигистаминные препараты.

Известно, что антигистаминные препараты повсеместно используются в лечении ОРВИ, однако у пациентов, не страдающих аллергией, это необоснованно. В тоже время национальная Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика» (2002) рекомендует «назначать антигистаминные препараты всем пациентам с ОРВИ при наличии у них аллергических заболеваний или высокого риска их развития».

Однако использовать при этом антигистаминные препараты первого поколения – например, Супрастин (хлорфенирамин), Тавегил (клемастин), Димедрол (дифенгидрамин) – нежелательно. Дело в том, что эти препараты вызывают сонливость, головокружение, нарушают координацию.

Кроме того, к ним быстро развивается привыкание и уже через неделю требуется изменить лечение. Важно помнить, что антигистаминные препараты первого поколения обладают и М-холинолитическим эффектом, следовательно, вызывают сухость слизистых и ухудшают отхождение и без того вязкой мокроты у больных с ОРВИ, поэтому нежелательны у пациентов с аллергическим ринитом, поллинозом, обструктивным бронхитом. Антигистамины первого поколения нельзя использовать у больных бронхиальной астмой, т.к. они увеличивают вязкость мокроты, усиливают обструкцию бронхов, тем самым ухудшают течение заболевания.

Значительным событием явилась разработка нового поколения антигистаминных препаратов. Их основными преимуществами являются очень высокая эффективность, продолжительность действия до 24 часов, они не вызывают сонливости, привыкания, не сушат слизистые и, что очень важно, обладают противовоспалительным действием. Ведь известно, что у пациентов склонных к аллергическим реакциям, в организме присутствует постоянный уровень минимального воспаления – чем-то оно похоже на тлеющие угли костра. Данное воспаление часто даже не выражается в каких-то ярких клинических проявлениях. Но стоит попасть в организм таких людей аллергенам или инфекции, как минимальное персистирующее воспаление вспыхивает с новой силой и проявляется в виде выраженных аллергических реакций.

ОРЗ у пациентов с аллергией: разорвать замкнутый круг

Одним из наиболее эффективных и безопасных антигистаминных препаратов последнего поколения является Зодак (цетиризин), который облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противовоспалительным действием, уменьшает заложенность носа. Начало эффекта наступает уже через 20 минут и продолжается более 24 часов. Применять Зодак можно длительно, при необходимости – несколько недель. Зодак практически не вызывает сонливости, не увеличивает вязкости бронхиального секрета. Показанием для назначения Зодака служат сезонный и круглогодичный аллергический ринит, поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек. Препарат назначают в комплексной терапии атопического дерматита, хронической экземы, бронхиальной астмы. Назначение Зодака, безусловно, оправдано у всех больных с ОРВИ, страдающих аллергией, или из группы риска развития аллергических заболеваний.

Для взрослых Зодак выпускается в виде таблеток, которые применяются один раз в день. Для детей препарат используют в виде капель и сиропа, которые не содержат сахара и красителей. Капли и сироп Зодак позволяют дать ребенку точное количество лекарства, что не возможно при делении таблетки на несколько частей. Препарат безопасен, поэтому капли разрешены для применения у детей уже с 1 года, сироп – с 2-х лет, а таблетки – с 6-летнего возраста. Зодак достаточно экономичен: у детей дошкольного возраста одной упаковки капель (20 мл) хватает больше, чем на месяц ежедневного применения. Эффективность препарата Зодак не зависит от приема пищи и Ваш малыш может выпить несколько капель или ложечку сиропа до, вовремя или после еды.

Таким образом, лечение ОРЗ у пациентов, имеющих склонность к аллергии, представляет непростую проблему. В комплексной терапии им необходимо использовать и антигистаминные препараты последнего поколения.

Противопоказания

Ссадины у детей: опасны ли они, и как их лечить?
Ссадина – это одно из самых распространенных повреждений кожи у детей. Несмотря на т…
Малыш плачет часами? Как ему помочь.
Первые месяцы жизни малыши часто плачут, ведь это единственный способ попросить маму …
Добавить комментарий
Найти
Не нашли нужной статьи?
Закажите публикацию
совершенно бесплатно! NEW
Заказать
Понравилась статья?
Подпишитесь на рассылку самых интересных статей
Подписаться

Сообщать мне о новых комментариях к этой статье
Добавить комментарий
Психологические тесты онлайн
Проверьте свои знания и интуицию, узнайте ваш характер и достойные качества!