Реклама
Posobie.info – полезный сайт для родителей Введите номер пособия и выиграйте ценные призы!
Войти
Регистрация
I триместр
II триместр
III триместр
Первые недели
Малыш до года
От года до 3 лет
От 3 до 7 лет
Читай
Общайся
Выигрывай
Сервисы
Фотоконкурсы

Патология шейки матки и беременность

В период беременности изменения, происходящие в организме женщины, генетически запрограммированы и носят физиологический характер. Шейка матки при беременности является чрезвычайно важной анатомической и функциональной структурой. Нарушения, возникающие в шейке матки, могут серьезно влиять на ход беременности.

Изменения в шейке матки, являющиеся нормой во время беременности:

Патология шейки матки и беременность

- прогрессивное размягчение и увеличение диаметра шейки матки,

- полнокровие и появление синеватого оттенка шейки матки,

- умеренное разрастание внутренних тканей шейки матки,

- повышенная секреция густой непрозрачной слизи, которая предотвращает проникновение патологической микрофлоры.

Кроме того, вследствие увеличения размеров шейки матки происходит выворот цилиндрического эпителия наружу. Это состояние называют эктопия шейки матки. Она требует лишь наблюдения и очень часто проходит без дополнительного вмешательства на фоне гормональных изменений в организме. Обычно эктопия не влияет на возможность беременности и не отражается на ее течении. По данным мировой и отечественной литературы эктопия шейки матки встречается у 38,8% женского населения и в 54,2% случаев это молодые женщины до 25 лет.

Основные заболевания шейки матки

Заболевания шейки матки – это сложный и недостаточно изученный процесс и до настоящего времени нет единого мнения о его причинах и механизмах. Принято выделять основные факторы риска развития патологии шейки матки:

  • ранняя первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • травматизация во время абортов, родов, выскабливаний полости матки.
Патология шейки матки и беременность

Однако особая роль принадлежит вирусной инфекции, в частности вирусу папилломы человека (ВПЧ). Распространенность инфицирования ВПЧ среди беременных варьирует, по разным данным, от 10 до 42%. Как общеизвестно беременность вызывает временное снижение клеточного иммунитета, что способствует клинической манифестации вирусной инфекции. Согласно рекомендациям ВОЗ при описании патологии шейки матки используют два основных термина: дисплазия шейки матки и цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).

Дисплазия шейки матки - представляет собой структурные изменения строения слизистой шейки матки (относится к предраковым заболеваниям). Изменения на ранних стадиях дисплазии носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания.

Дисплазия шейки матки затрагивает слизистую влагалищной части шейки матки. В отличие от эрозии шейки матки, при которой имеется нарушение целостности слизистой, при дисплазии происходят структурные нарушения строения слизистой.

Наибольшее распространение данное заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста - 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) определяется как болезнь шейки матки, ассоциированная с папилломавирусной инфекцией достаточно серьезного онкогенного риска. Данным термином обозначают некоторые изменения в тканях шейки матки морфологического характера, отличающиеся признаками интенсивного, патологического размножения клеток и атипией. Атипией обозначают процесс потери клетками нормального строения и дифференцировки вследствие проникновения в них вируса папилломы человека.
Распространенность ЦИН у беременных варьирует среди различных социальных групп и составляет от 3,4% до 10%. Существуют данные, свидетельствующие о том, что во время беременности при ЦИН в 25% случаев происходит регрессия заболевания.

Симптомы патологии шейки матки во время беременности

В большинстве случаев заболевания шейки матки протекают бессимптомно, иногда пациентки жалуются на выделения из половых путей, болезненные ощущения. Субклиническая форма вируса папилломы человека, а также небольшие кондиломы шейки матки не представляют серьезной угрозы для беременности. Большие кондиломы могут механически препятствовать родам, а также вызвать проблемы при зашивании разрыва промежности, в данном случае их целесообразно удалить заранее.

Диагностика патологии шейки матки во время беременности

Патология шейки матки и беременность

Одним из основных методов ранней диагностики патологии шейки матки является кольпоскопическое исследование – способ визуального обследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, а также наружных половых органов при помощи оптического прибора – кольпоскопа.

Кольпоскопия во время беременности не причиняет никакого вреда ребенку и не повышает риск возникновения самопроизвольного аборта. Напротив, в некоторых случаях, эта процедура жизненно необходима, поскольку позволяет выявить изменения эпителия на клеточном уровне. Комплексное использование кольпоскопии и цитологического исследования (ПАП-мазок) увеличивает точность диагностики. Незначительные изменения на клеточном уровне не представляют опасности и не подвергаются лечению.

Если при первичном обследовании выявлены умеренные или тяжелые поражение эпителия (ЦИН II или III), в таком случае рекомендовано проведение повторной кольпоскопии и цитологического исследования во втором и третьем триместре беременности, что дает возможность проконтролировать происходящие изменения и решить вопрос о дальнейшей тактике ведения.

Если патологические изменения эпителия шейки матки прогрессируют и если есть сомнения в результатах кольпоскопического исследования, тогда рекомендована прицельная биопсия шейки матки. Однако обычной прицельной биопсии, как правило, недостаточно для уточнения глубины поражения эпителия, только проведение расширенной биопсии (конизации) во II триместре беременности позволяет установить окончательный диагноз.

Биопсия шейки матки - взятие кусочка ткани шейки матки из наиболее измененного участка, позволяет поставить диагноз более достоверно.

Есть и такой способ, как конизация шейки матки - это процедура, при которой удаляют конусообразный кусок шейки матки. В этот конус входит зона трансформации с поверхности шейки и часть канала шейки матки. Вопрос о конизации решается совместно с онкологом.

Но, тем не менее, даже при диагностировании каких-либо проблем с шейкой матки, окончательное лечение проводят только после родов.

5 секретов здорового сна от компании «БИОПОДУШКА»
Ночь… Тишина… Сладкий сон… Для многих в эти летние дни сон становится недостижимой ме…
Насморк у беременных: причины и методы борьбы
Насморк – очень неприятное состояние, и, по версии Книги Рекордов Гиннеса, самое расп…
Добавить комментарий
Найти
Не нашли нужной статьи?
Закажите публикацию
совершенно бесплатно! NEW
Заказать
Понравилась статья?
Подпишитесь на рассылку самых интересных статей
Подписаться

Сообщать мне о новых комментариях к этой статье
Добавить комментарий
Психологические тесты онлайн
Проверьте свои знания и интуицию, узнайте ваш характер и достойные качества!