Реклама
Posobie.info – полезный сайт для родителей Введите номер пособия и выиграйте ценные призы!
Войти
Регистрация
I триместр
II триместр
III триместр
Первые недели
Малыш до года
От года до 3 лет
От 3 до 7 лет
Читай
Общайся
Выигрывай
Сервисы
Фотоконкурсы

Анестезия во время родов: что, зачем, как?

19.01.1847 года шотландский врач Джеймс Симпсон впервые провел обезболивание во время родов. Это произошло с помощью небольшого количества хлороформа, которым он пропитал платок и приложил его к носу рожавшей женщины. Спустя полчаса появился на свет первый ребенок, рожденный женщиной, получившей анестезию в родах. Конечно же, когда молодая мать очнулась, она была очень удивлена – ведь ее предыдущие роды продолжались 3 дня без всякого обезболивания!

Безусловно, после этого случая Джеймс Симпсон стал знаковой фигурой для женщин и…такой же неприятной фигурой для духовенства, считающего аморальным облегчение родовых мук женщинам.

Анестезия во время родов: что, зачем, как?Но, несмотря на такие споры, начались поиски более щадящих средств для облегчения родов женщинам. И в наше время таких средств существует великое множество. Рассмотрим их более подробно. Но перед этим определимся, когда же анестезия необходима?

Каковы факторы, приводящие к болезненным родам?

Если прийти в женскую консультацию и послушать рассказы женщин о своих предыдущих родах, можно проследить одну любопытную тенденцию. Некоторый говорят о родах как о рядовом событии – про таких говорят «родила как по маслу», то есть легко и без какого-то особого напряжения и болей. А кто-то даже вспоминать о родах не хочет – из-за мучений, которые пришлось тогда пережить.

Да, болевой порог у всех разный…а и врачи тоже. Но есть несколько факторов, который могут сигнализировать о больших шансах женщины на болезненные роды. Если Вы найдете у себя какой-то из перечисленных признаков - бояться не стоит. Просто Вам необходимо будет предупредить врача, ведущего Вашу беременность об этом и понимать, что анестезия Вам может понадобиться.

Что же это за факторы?

- дисменорея, наличие болезненных менструаций;

- ожидание крупного ребенка;

- первые роды;

- возможность применения окситоцина во время родов;

- недостаточная подготовка к родам.Виды анестезии, применяемой при родах

И, кстати, наверное, недостаточная подготовка к родам и является наиболее важным фактором болезненность и вообще успешности родов. Да, пару сотен лет назад бабы рожали в полях, а потом шли жать дальше. Но сейчас времена изменились. Современные женщины вряд ли остановят «коня на скаку» и родят в поле – экология не та, да и здоровье тоже. А главное – психологическая готовность к родам у современных женщин находится практически на нуле.

Это раньше, лет двадцать назад, при женских консультациях были бесплатные курсы по подготовке к родам, на которые ходили беременные. Но сейчас будущим мамам предлагают специальные частные дородовые курсы – и не всегда дешево. А где еще проведут специальную психопрофилактику, научат правильно дышать, да и вообще правильно вести себя во время родов. Ведь большинство проблем – от незнания собственной физиологии и психологической неподготовленности. А если ликвидировать эту проблему – роды (даже с вышеперечисленными факторами) станут проходить намного легче. Научно доказано, что женщина, психологически подготовленная к родам, намного меньше нуждается в анестезии, чем женщина, напуганная «бабушкиными сказками».

Но, тем не менее, есть ряд показаний к анестезии во время родов – когда геройство и демонстрация своей выдержки не уместны.

Когда же не обойтись без анестезии?

Анестезия необходима в следующих случаях:

- длительные и сложные роды (дело в том, что боль вызывает стресс, который может сказаться на родовой деятельности, состоянии плода, а, кроме того, когда придет время потуг, у роженицы просто не будет сил тужиться);

- сильное возбуждение роженицы или когда боль превышает ее болевой порог;

- необходимость затормозить быстрые роды;

- необходимость наложения щипцов для облегчения рождения ребенка.

Во всех остальных случаях вопрос об использовании анестезии при родах решается врачом, да и состояние роженицы играет в этом вопросе не последнюю роль.

Виды анестезии, применяемой при родах

1. Наркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики, как правило, не используются для обезболивания родов, так как они угнетают родовую деятельность. Но не стоит бояться слова «наркотические» - при правильном введении (время родов и доза) они не навредят малышу, правда, сознание роженицы может быть немного затуманено.

В качестве такого рода обезболивающих обычно применяется промедол, который вводится внутримышечно и блокирует болевой центр на 4-6 часов. Из его побочных эффектов для роженицы можно выделить тошноту, рвоту, угнетение дыхания, депрессию, снижение кровяного давления.

Что очень важно: назначается этот препарат только лечащим врачом!

2. Наркотические анальгетики в сочетании с закисью азота

Такие обезболивающие еще называют «маска с веселящим газом». Она действует так: в начале схватки роженица берет маску, делает несколько вдохов (до 4-х) и фактически «отключается» на пару минут. На ребенка этот метод обезоливания, как и первый, при правильном использовании не оказывает никакого отрицательного влияния, а вот сознание роженицы несколько затуманено. Положительный эффект от такого метода обезболивания отмечают 50% рожениц.

3. Эпидуральная анестезия

Это, наверное, самый известный вид анестезии. Он подразумевает собой введение местного анестетика в перидуральное пространство мозговой оболочки спинного мозга, после чего немеет и теряет всякую чувствительность все тело ниже поясницы вплоть до периода потуг. Для ребенка этот метод обезболивания абсолютно безвреден, а вот значительное количество рожениц говорят о том, что эпидуральная анестезия действительно значительно облегчает процесс родов.

Это самый распространенный метод обезболивания потому, что помимо вышеперечисленных показаний, к нему есть еще дополнительный список показаний:

- гестоз, нефропатия, поздний токсикоз;

- пороки сердца;

- хронические заболевания почек и легких;

- близорукость и повреждения сетчатки глаза.

Но к этому виду анестезии есть и противопоказания: черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания спинного и головного мозга, аллергия на местныеЭпидуральная анестезия анестетики, радикулит, нарушение свертывания крови, применение антикоагулянтов, материнское кровотечение, тяжелое неврологическое заболевание. Кроме того, врачи используют ее, учитывая то, что эпидуральная анестезия может регулировать процесс родов.

Что касается побочных эффектов эпидуральной анестезии, то самый страшный из них – это воспаление перидурального пространства в результате несоблюдения правил асептики и антисептики, которое проявляется на 7-8 сутки и может привести с летальному исходу. Другим, менее опасным осложнением, является снижение артериального давления, поэтому врачи обычно вместе с эпидуральной анестезией вводят и препарат, усиливающий тонус сосудов.

Кроме того, в результате применения эпидуральной анестезии, может появиться угнетение дыхания, боли в голове и пояснице, временное онемение конечностей. Именно вследствие большого количества побочных эффектов, решение о применении эпидуральной анестезии принимается с учетом всех факторов.

4. Чрезкожная нейростимуляция (ЧЭНС)

Этот метод обезболивания не предусматривает использования лекарственных препаратов. Он подразумевает собой проведение электростимуляции с помощью электродов, которые крепятся на пояснице по обеим сторонам от позвоночника. Особо эффективен в первом периоде родов и при быстрых родах. Никаких побочных эффектов для матери и ребенка отмечено не было.

5. Местная инфильтрационная анестезия

Такая анестезия используется при болях в промежности во время рождения малыша и после родов. Она блокирует нервы в необходимых местах, способствует онемению болезненного места, но не эффективна на протяжении родов.

6. Успокаивающие средства, снимающие нервозность

Таких средств существует несколько видов: лекарственные и нелекарственные. К лекарственным относятся реланиум, седуксен, экстракт валерианы – то есть, те препараты, которые обладают успокаивающим эффектом. Их применяют либо в иньекциях, либо в таблетках.

Другие, нелекарственные способы уменьшить боль – это акупунктура (иглоукалывание), физиотерапия (массаж, компрессы), гипноз, смена эмоциональных и физических факторов, отвлечение внимания и др.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сказать одно. Да, сейчас женщины находятся в лучшем положении, чем, скажем, пару веков назад. Мы имеем право на обезболивание при родах, на современное оборудование, заботу и поддержку. Но пользоваться этим нужно разумно. Прежде всего, не стоит настаивать, чтобы анестезию дали прямо здесь и немедленно. Ведь каждый вид анестезии вводится только в определенный момент родов – иначе можно сделать хуже и Вам, и ребенку. Да и боль порой бывает надуманной. Поэтому пока Вы ждете анестезии, и у Вас есть время – подумайте о чем-то другом, переключите свое внимание. Подождите минут 15 – возможно, боль утихнет, и Вам уже не понадобится никакого обезболивания!

Но, с другой стороны, лишнее геройство тоже ни к чему – ведь малышу нужна здоровая и счастливая мама. Поэтому если Вы чувствуете, что без обезболивания не обойтись – попросите его - ведь это Ваше законное право. И самое важное на данный момент – это добро для Вас и Вашего малыша!

Окситоцин: применение и противопоказания
Окситоцин – наиболее известный до сих пор препарат, применяемый врачами-акушерами для…
Юная мама: плюсы и минусы
Сейчас уже истории о родах в 14, 15 лет не звучат для нас слишком шокирующе. Юных мам…
Добавить комментарий
Найти
Не нашли нужной статьи?
Закажите публикацию
совершенно бесплатно! NEW
Заказать
Понравилась статья?
Подпишитесь на рассылку самых интересных статей
Подписаться

Сообщать мне о новых комментариях к этой статье
Добавить комментарий
Психологические тесты онлайн
Проверьте свои знания и интуицию, узнайте ваш характер и достойные качества!